用于治疗急淋白血病的CAR-T疗法 美国去年8月份正式上市 浙大一院2015年就已进入临床试验 目前试验了50例完全缓解率92.3%
近年来,随着免疫治疗的应用,帮助许多晚期癌症患者清除了全身癌细胞,并持续多年不复发。因此,国内外研究者们都将“彻底治愈”癌症的希望寄予免疫治疗。 2017年8月31日,诺华的CAR-T疗法(免疫疗法中的一种)正式上市,用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL),一次治疗的定价为47.5万美元。 “国内的CAR-T疗法目前尚在临床试验阶段,但以浙大一院为例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的完全缓解率达92.3%,相信批准上市后可以解决这一过去的医疗难题。”浙江大学血研所所长、浙大一院血液科骨髓移植中心主任黄河教授说。 浙大一院黄河教授团队: 两周内清除癌细胞 ALL完全缓解率92.3% 黄河教授带领的团队,在2015年7月就开始做CAR-T疗法临床试验,主要治疗对象是晚期的急性淋巴细胞白血病患者和淋巴癌患者,根据近三年来的治疗和后续观察发现—— 急性淋巴细胞白血病病例共计近50例,完全缓解率92.3%;淋巴癌病例共计近20例,完全缓解率60%。 “该缓解率基本和美国已上市的CAR-T疗法一致。” 黄河教授解释,急性淋巴细胞白血病在儿童中发病率较高,占儿童白血病70%以上,CAR-T疗法给该难治型白血病患者带来了希望。 “它的原理是,通过嵌合抗原受体对T细胞进行基因改造,使其对癌细胞具备识别攻击能力,该疗法能在较短时间内清除患者体内的癌细胞。” 这个时间是多久呢?黄教授说,根据他们的院内病例,一般是两周内。 急淋白血病复发化疗失效 原本只余半年生命的17岁高中男生 现已“无癌生存”两年 “急淋白血病通过传统化疗治疗的复发率很高,平均复发率可达80%-90%。” 浙大一院血液科骨髓移植中心副主任胡永仙副主任医生说,许多患者复发后,化疗治疗已无法缓解,但CAR-T却能迅速清除其体内癌细胞。 她讲述了试验早期时接诊的一个病例—— 2016年3月,一位来自宁波的17岁高中男生康康(化名)入院。康康体质一般,但看起来并没有什么异样,神志清楚,精神也不错,只是身上有出血白点,血小板很低。 事实上他已是急淋白血病晚期。早在2014年9月就已确诊,在上海做过8次化疗,当时症状缓解了;但2016年1月白血病又复发,在宁波做过化疗,已经没有效果。 入浙大一院后,先打了一个疗程化疗周期,仍然没有缓解。 白血病作为非实体瘤,传统癌症疗法中化疗是唯一的选择,根本无从作手术干预,男孩的生命被预估只剩半年。 “因为当时院内已有CAR-T研究组,我们和康康的家长沟通,问其想不想参加CAR-T临床试验,家长同意了,这也确实已是唯一的求生选择。” 2016年4月7日,黄河教授的团队开始为其做靶向嵌合CD-19受体的CAR-T治疗。 |