出现流感症状千万不要硬扛

78岁大爷自以为“久病成良医”

流感住院还溜回家结果昏迷休克

俗话说，久病成良医，但躺在浙医二院综合ICU的李大爷（化名）却吃了这个“亏”。

“老爷子（李大爷）的经历和《流感下的北京中年》中的岳父很像。”黄曼主任说，李大爷，78岁，中等身材，体形偏瘦，本身“底子”（身体）就不是很好，有支气管炎、高血压，常年吃药。

半个多月前，李大爷突发咳嗽、喉咙痛等症状，因为老爷子身体向来不大好，家人就在第一时间带他去当地医院就诊。入院后，结合李大爷的症状，首诊医生建议先抽血，结果被李大爷拒绝了，他说，他自己的身体他了解，就是个感冒而已，没必要抽血，开点感冒药就可以了。

吃了几天的感冒药，李大爷的症状并没有缓解，还越咳越厉害，但他仍没有引起重视，而是根据自己的经验去配了些中成药。李大爷的症状持续加重，并出现了高热的情况。家人感觉情况不对，再次陪他去当地医院就诊，这次当地医院建议住院治疗。李大爷是个固执的人，怎么也不肯住院，直到家人同意他晚上回家住，他才答应住院。

让家人意外的是，住院后李大爷的病情还在加重，体温一直退不下来，整个人的精神状态也越来越差，并出现了呼吸困难、胸闷、气急等症状。为此，家人决定转院。

一个星期前，李大爷转到了浙医二院滨江院区，黄主任清楚地记得他当时入院时的情景。

“老爷子的情况很严重，人已经昏迷休克了；血压不稳，要靠升压药才能维持；呼吸功能衰竭，已经上了呼吸机；C-反应蛋白质是正常人的10倍多；肺部有毛玻璃样改变，且双肺有弥漫性渗出。”黄主任说，进一步询问病史后，她发现在李大爷患病期间，他的孙子也出现了发烧咳嗽等症状，三四天前查出甲流。虽然祖孙俩平时接触不多，但他们祖孙三代是住在一起的。

很可能是流感诱发的重症肺炎。确定方向后，黄主任立即对李大爷进行抗病毒治疗，并进行了流感病毒检测（咽拭子+肺泡灌洗），第二天检查结果证实了黄主任的判断。

昨天，李大爷已脱离了生命危险，黄主任预计再过两三天他就可以转普通病房了。虽然，经过积极抢救李大爷转危为安，但再分析他的病情，黄主任颇为感慨，她说，说实话如果他要是再晚来一两天，很可能就没希望了。

流感一大特点

有死亡的风险

因流感死亡并不稀奇。这句看上去有些冰冷的话却真实地道出了流感的一大特点——有死亡的风险。

根据世界卫生组织和美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据：在全世界范围内，流感每年造成300万到500万严重病例，并且有291000至646000人死亡。

病死率是衡量流感严重程度的指标之一。2009年流行的甲流，病死率是0.2‰，即10000人里可能有2个死亡病例，与其他疾病相比可能并不高，再回顾1918年西班牙流感大流行期间，病死率却达到了2%，是100倍。公众对“流感致死”的感受并不强烈是因为流感重症的比例确实不是很高，可具体到个人那却是百分之百，对家庭和个人都是沉重一击。

六个提醒

1.流感≠普通感冒 早诊早治是关键

“流感和普通感冒有一个明显的区别，流感的症状往往是全身性的，且进展快，持续时间长。”黄曼主任说，此时，患者应及时做个病毒检测，以便第一时间确诊，而不是硬扛，尤其年老体弱本身有基础疾病的人。

平时身体特别好的患者也不能掉以轻心。面对流感人体有个“防御墙”，当病毒以不可阻挡之势聚集起来时，就会引发来自免疫系统的强烈反应。为消除威胁，免疫系统散发出大批大批的白细胞、抗体和炎性分子。T细胞会攻击并摧毁窝藏病毒的组织，尤其会攻击病毒经常“占据”的呼吸道和肺。此时，若患者的免疫系统的反应太强烈，机体在摧毁病毒的时候，也会将好的组织摧毁，临床称之为“细胞因子风暴”，这就是为什么那些平时挺壮的人，“中招”后，也会进展为重症的原因。

“预防流感进展为重症的关键在于早诊早治，这点对谁都适用。”张茂主任说。

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