培养基层中医妇科人才

让中医妇科特色诊疗在基层延伸

说起杭州市中医院中医妇科何嘉琳的名字，老底子杭州人耳熟能详，由她领衔的何氏妇科，在全国都享有盛名。她所在的中医妇科是医院最早建立的科室之一，是全国六大中医妇科流派之一。科室的两位奠基人是已故国家级名中医、何氏妇科传人何子淮、何少山先生。

如今，杭州市中医院中医妇科是卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局“十五”至“十三五”重点专科、浙江省中医妇科重点学科、浙江省中医妇科诊疗中心、国家GCP（药物临床试验质量管理规范）中药临床试验基地、杭州市医学一级重点学科、杭州市第六批非物质文化遗产项目。科室年门诊20万余人次，出院3800余人次，区域外患者比例近40%，并呈逐年上升趋势。

杭州市中医院中医妇科章勤主任介绍，作为国家首批中医妇科流派传承单位，学科在发展过程中，以继承名老中医学术经验为切入点，既传承了何氏女科学经验，又不断吸纳其他学术流派的人才和经验，既坚持中医典籍的挖掘研究，更重视中医经典理论在临床的结合运用。

经过数十年的传承和发展，科室在不孕不育、反复自然流产、围绝经期综合征、月经失调、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病的中医治疗上积累了丰富的经验，取得了显著的临床疗效。尤其在保胎这一治疗特色上，在国内牵头制定了先兆流产的诊疗常规，提出温肾安胎法、活血安胎法等创见，有效地指导临床诊治。科室每年通过精心呵护成功孕育新生命的患者数以万计。

目前，杭州市中医院中医妇科在温州市中西医结合医院、江苏泰州市中医院、东阳市中医院、建德市中西医结合医院等医院设立了二级工作站。前不久，还在香港地区设立了何氏妇科二级工作站，甚至走出国门，在意大利罗马设立了工作室。

在章勤主任看来，成立浙江省中医妇科专科联盟后，可以促进行业内的交流和学术探讨，培养基层中医妇科学科人才。

“中医人才的培养不是一朝一夕的事，而是需要长年累月的积淀，积累丰富的诊疗经验。”章勤说，通过联盟内的交流，定期开展业务培训，建立良好的师徒带教模式，这些都是需要联盟成立后进一步开展的工作。

近三年来，中医妇科举办了4次国家级继教班，3次省级继教班。每年有近40名省内外的中医师来科室里学习、培训。除此之外，科室每年组织大大小小的培训40余场，毫无保留地将临床经验传授给各地医生。

积极探索多种形式的医联体建设

近年来，在上级主管部门的指导和帮助下，杭州市中医院认真贯彻落实国家关于推进分级诊疗、优质医疗资源下沉的精神，积极探索多种形式的医联体建设。

杭州市中医院詹强副院长介绍，从2013年开始，医院积极响应国家号召，分别与建德市中西医结合医院、余杭区中西医结合医院、富阳区中医院构建紧密合作型医联体，与西湖区及西湖风景名胜区所属13家社区卫生服务中心成立紧密合作型医联体，与主城区其它52家社区卫生服务中心组成双向转诊型医联体，取得了良好成效。

以建德市中西医结合医院为例，在市中医院全方位的帮扶下，如今该院可以用“脱胎换骨”来形容，发展势头“突飞猛进”。合作四年来，提升了腹膜透析，检验、放射和B超服务能力，改进中药房的配方和后勤煎药能力等；下派专家对分院年轻骨干医师的中医辨证、实行一对一的跟诊带教培养，专家团队以帮扶科室为重点开展业务培训学习；建立中医馆、开设康复病区、创新特色骨

伤科、发展中西医结合外科、设立国家级名中医何嘉琳工作室分部，不断增强分院的综合服务能力。

另一家全面托管的余杭区第五医院也同样发展得“有声有色”。通过三年多的点对点帮扶，市中医院下派的管理和专家团队帮助分院急诊科开设120站点，引进新技术、新项目CRRT；开设了康复病区，着重突出小儿推拿建设，兼顾中医护理门诊的发展；重点发展中医妇科，开设中医妇科不孕不育门诊和中医妇科病房。创新特色骨伤科，发展中西医结合肾病科，打造医院品牌特色。

此外，杭州市中医院还与省内外十多家医疗机构建立了技术指导关系，定期选派业务骨干开展帮扶指导；医院还与西湖区、景区社区卫生服务中心建立了紧密合作型医联体，共同推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系的建立。

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