宫颈刮片能查出宫颈癌吗？

只有三成检出率！

王勤萍主任说，不少女性患者有一个错误的观念，认为妇科B超能够代替一切检查，实际上，B超能检查子宫内膜、卵巢及其附近问题，但如果通过B超发现宫颈上出现问题，有宫颈病变，往往已经是晚期了。

“90%以上的宫颈癌患者均伴有高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。宫颈癌的早期筛查并不能通过B超肉眼观测到，一般在显微镜下才看得到。”健康管理中心孔小飞主任说。

现在不少单位的妇科体检，都会做一个宫颈刮片，这能筛查出宫颈癌吗？

孔小飞说，意义不大，只有三成检出率。“普通宫颈刮片虽然收费低，但提取的宫颈组织是局部的，并且受血细胞、白细胞、白带的干扰也比较大；而TCT检查（液基薄层细胞检测）是目前国际上公认的一种宫颈癌细胞学检查技术，该方法镜下细胞分布均匀，图像清晰，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率，有关资料显示TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上，同时还能及时发现癌前病变；且取样方便，无创伤性，病人无痛苦，易于接受。”

健康管理中心妇科医生朱婷介绍，一般认为跟宫颈癌相关的高危型HPV主要是16、18型，也并不是HPV出现高危阳性就代表着会得宫颈癌，因为女性一生中感染HPV的几率在40%-80%，但80%感染HPV的患者会在8个月内自然消退。只有少数高危型HPV持续感染2年以上才有可能致癌。但建议只要检查中发现HPV呈高危阳性，一定要定期随访，同时结合TCT等检查来判断。“如果检查结果显示，TCT阴性，HPV是阳性，且是高危型，需转阴道镜进一步检查，即便无异常，也需要一年一次做HPV检查，并要联合TCT、阴道镜检查。”

“通过定期检查，即使你并没有出现临床症状，但可以通过医生对宫颈炎症变化的评估，比如宫颈的长期糜烂、息肉的增生等等，给予进一步检查的建议，也能早期发现问题。”

朱医生说，体检的目的并不是说一下子帮患者找到肿瘤，而是要在肿瘤真正发病之前，把它找出来，然后提早处理。“宫颈癌若在早期或癌前病变时期发现，并通过有效的治疗，它的治愈率可以达到100%。”

肿瘤医生会给家人精选什么体检项目？

市肿瘤医院健康管理中心孔小飞主任说，2018年，医院体检的人群里面最重视的有四大项目：低剂量肺部CT、HPV、TCT以及癌胚抗原CEA。

在检出癌症方面，HPV高危阳性和TCT为高度鳞状细胞病变的通过活检，确诊早期宫颈原位癌1例。通过B超检查发现膀胱癌2例、乳腺癌2例、甲状腺癌6例。其中2例膀胱癌患者，都是两年才进行一次体检，所以发现已经是比较晚期了。

作为一名在肿瘤医院工作并且从事体检工作的医务人员，孔小飞对自己家人的健康也特别注意，会亲自为家人安排每年一次的健康体检，并且在体检内容的选择上尽量全面和有针对性。

除了一些常规检查，她推荐已婚女性每年做一次妇科检查，包括TCT+HPV、白带常规检查；40岁以上要加颈动脉B超，还建议做一次肠镜和胃镜的筛查。

针对中国人的就餐方式，她还会选择碳14或碳13呼气试验，检测幽门螺杆菌，这个被认为是胃癌的诱发原因。此外，她会针对有肿瘤家族史的个人另外制订个性化的体检方案，如可以做一些癌症早期筛查相关的基因检测。

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报名时，请仔细填写姓名、年龄、手机号码，并将既往病史用文字简要描述，填写完整后发送给我们。我们将从中选出符合治疗的患者，电话或短信通知就诊流程。

需要提醒的是，活动针对30-50岁的已婚女性，体检时需核对本人身份证及结婚证。

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