近视低龄化、近视度数越来越高，教室环境因素不容忽视

讲台边设“特等座”，窗玻璃贴海报，课桌椅只有一种高度等都可能会被罚

杭州日报记者 柴悦颖 通讯员 童志宏 张颖颖

学霸区、休闲娱乐区、养老区、隔离区，你家孩子在哪个区？2019年春晚小品《占位子》令人印象深刻，学爸学妈们互相见面不免戏谑一声。殊不知孩子在班级里的“学位”不仅是“学区”，还是健康区。

开学初，杭州市卫生和计生监督所公布了去年全市中小学卫生监督双随机抽检结果，2018年共检查661家学校，内容包括学校传染病防控、教室环境卫生和饮用水卫生等。其中145家学校需整改，私立民工子弟学校问题较突出。

教室讲台边设置“特等座”、第一排座位离黑板太近、课桌椅只有一种高度、窗玻璃上贴遮挡物等，都可能因违反国家相关规定吃“罚单”。

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课桌椅摆放、教室采光照明不合规范 中小学卫生监督抽检重点整改两大问题

“从去年全市中小学双随机监督抽检结果来看，课桌椅摆放是整改重点，私立民工子弟学校和部分老牌热门学校问题较多。我发现有的老师在讲台边上私设座位，让淘气的学生坐上来，我也坐下试了试，确实很不舒服，对视力和颈椎都不好。”作为监督员，市卫生和计生监督所学校和爱国卫生监督科主任科员应笑感触很深，检查中一旦发现这种状况，她当即会要求学校整改。

根据《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》，教室最前排课桌前缘，与黑板的距离应不小于2米，教室最后排课桌后缘，与前排黑板的距离不大于9米，如果学生坐在讲台边，就与黑板的距离太近了。

另外，课桌椅的高度与摆放也要遵循“个性化原则”，至少保证一间教室内有两种或两种以上不同高低型号的课桌椅。“个子矮的学生要用矮一些的课桌椅，个子高的学生要用高一些的课桌椅，但我们发现一些学校的课桌椅高度统一且不可调。”应笑说，这种现象在老牌热门学校比较多见。

教室环境卫生的另一个问题，是采光照明和课桌面照度。

“我们通常拉上窗帘测试或在晚间测试，观察教室内的灯泡数量及照明瓦数。”应笑说，按照《中小学校教室采光和照明卫生标准》，教室内的灯具要在9盏以上，黑板上方要有2盏。但有的教室只有6盏电灯，有的黑板上方没有灯或是大部分灯光没有照射在黑板上。也有的教室灯具悬挂得太高了，桌面和灯的距离达2.4米，同样40瓦的灯泡，对于需要读书写字的学生来说就太暗了。

监督员们在抽检中发现，杭州市萧山区一所小学教室内没有设置黑板灯，课桌也只有73厘米一种高度，只适用于身高1.65米的学生，且第一排课桌前缘与黑板的距离为1.86米，当即责令整改。

在下城区一所公办中学检查时，有一个班的教室窗户玻璃上，粘贴有大量不透明贴纸，窗户和地面面积比不足1比6，影响采光，也被要求整改到位。

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为什么每年的双随机抽查如此重视课桌椅高度和摆放、教室采光照明等问题？

“我们认为这两者是教室中与学生视力相关性最大的因素。”应笑解释，教室采光窗不足或采光方向错误、教室照明不足，会使读写环境或书写区域亮度不够，增加学生的视疲劳程度；教室或黑板排列方式错误，同一视平面出现亮度差，容易出现眩光，增加视疲劳程度；课桌椅与身高不匹配，造成不良读写姿势，容易增加脊柱侧弯、后凸、近视的可能性；课桌椅摆放过近、过偏或过远，也会增加颈椎、视力受损的可能。学生近视，已是一个避不开的话题。

新学期伊始，杭城各大医院眼科也迎来学生潮。最近几天，来浙大市一医院眼科检查视力的孩子，数量是平时的好几倍，尤以8至13岁的小学生居多。眼科主任胡勇平告诉记者，来检查的小孩50%到60%被确诊为近视，近视已越来越低龄化，且近视度数越来越高。其中，他印象较深的是一位8岁的小患者，经过检查，双眼近视度数已达到600度。

近视是哪些因素导致的呢？胡主任提到，除遗传因素、行为因素、体质因素等，环境因素也是其一，“教室、家庭等学生用眼场所光线昏暗，采光与照明不足；学习时使用的桌椅过高或过低，与身高不相符；阅读的物品印刷质量差、字迹过小，与纸张色泽对比度低，这些都可能导致近视。”

近日，省教育厅联合其他八部门，发布了关于征求《浙江省教育厅等九部门关于全面加强儿童青少年近视防控工作的意见（征求意见稿）》，其中学校教学环境建设被纳入标准化学校建设体系，以及健康浙江、教育工作业绩考核等指标体系。对此，江干区教育局已经开始在学校内推广手摇升降桌椅和新灯具。预计从今年4月开始，全国范围内学校教室的采光等将实施新的国家标准，更换达不到标准的灯具。

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“每年春秋季开学期间，都是学校卫生监督的重点时段，如发现学校在教学环境卫生或饮用水卫生方面存在问题，卫生监督部门都会要求学校作出整改。根据《学校卫生工作条例》《生活饮用水卫生监督管理办法》等要求处罚的，依法作出行政处罚，并通报给教育主管部门。”应笑表示，近年来学校卫生监督工作采用双随机模式，即被监督检查单位和监督检查人员均随机抽取和搭配。近期，全市卫生监督部门将会启动新一轮学校卫生监督抽检工作，涉及上城区、下城区、江干区，临安区等，持续至10月底。

教学环境与学生健康相辅相成，在检查中，监督员们也注意到了一些老牌热门学校一表生“爆棚”的现象，根据《中小学校设计规范》提出了要求：学校在招生时应考虑最大班额人数，小学每班不应超过45人，中学每班不应超过50人。

“我们对学校的教学环境卫生要求提出了建议，保证教室主采光窗设置在学生座位的左侧，窗户玻璃应采用无色透明玻璃并不得粘贴报纸、窗花等遮挡物；安装足够的教室照明灯和黑板照明灯；及时根据学生身高，对班级课桌椅进行调节，保证有两种或以上高低型号的课桌椅等。”应笑说，此外教室还需要经常通风换气，保持室内二氧化碳浓度低于0.1%，江干区的丁兰第二小学、笕桥实验中学、夏衍中学等11家学校已开展在线监测试点。每学期开学前，卫生监督部门还会对学校饮用水进行检测，关注饮水设备的日常卫生维护，上城区也已对学校饮水机滤芯更换进行试点监测。

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课桌下抽屉别太厚

读写保持

“一尺、一拳、一寸”

眼睛是心灵的窗户，预防孩子近视，已是不少家长的头等大事。采访中，专家们也从环境及健康预防角度支了招。

应笑表示，家长在选购家庭用课桌椅时，也要符合《学校课桌椅功能尺寸和技术要求》。“许多课桌下面装着抽屉，要注意抽屉的厚度不能超过13厘米。抽屉太厚，即便选择和孩子身高一致的课桌椅，腿部的空间也不够。日常还要注意培养孩子正确的读写姿势，比如坐位时，保持大腿后部2/3至3/4在椅面上，腘窝下无压力，双足自然平放地面。”

作为眼科专家，胡勇平主任提醒，读书写字身体要坐正，保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛与书本距离为33到35厘米、胸前与桌子距离约一拳、指尖与笔尖距离3厘米。平时不要歪头或躺着看书，不要走路看书，不在晃动的车船上看书。

其次，读书时要有充足的光线，使用台灯时要同时打开室内的照明灯，书桌高度以到上腹部附近为宜。每天上下午要做一次眼保健操，缓解眼部疲劳，每天2小时以上户外运动，可有效减少近视的发生率。

平时，建议家长每隔3到6个月带孩子检查一次视力，出现视力下降时，要尽快到医院眼科进行医学验光，做进一步的检查、治疗。一旦确诊为真性近视，且度数较高，应及时配戴合适的眼镜。近视度数加深过快时，可以选择角膜塑形镜等特殊的治疗方法。