前段时间，浙江的刘女士（化名）满腹心事来到杭州市妇产科医院妇科主任医师楼向明的门诊就医，让她担心的不只是自己的身体，还有一件尘封三十多年的往事。

本来是热心肠突然性情大变

我五十出头的妈妈她怎么了?

刘女士今年52岁，半年前，开始出现月经紊乱症状，同时她发现自己睡眠变得越来越不好，时有胸闷、心悸的表现。因为身边出现更年期综合征的女性越来越多，刘女士也非常担心自己是更年期综合征。

然而，最让她忧虑的是三十多年前的一段往事。

那时，刘女士刚刚18岁。家里父母关系和谐，有一个哥哥和弟弟。刘女士的母亲是全家最热络的人。她性格开朗阳光，别人家大大小小的忙活她都非常乐于帮忙。一直是大家眼里的“热心肠”，乡里乡亲都很喜欢她。但是不知道从什么时候起，刘女士的母亲突然变了。

她开始每天骂人。不仅骂孩子丈夫，还开始出门大骂邻居村民。只要出门，就必和别人大吵一架。回到家里，刘女士的母亲又变得非常消沉，要么成天一言不发，要么突然变得很暴躁。

渐渐地，母亲的状态变得越来越让人琢磨不定。她时有自杀的念头。有一天，刘女士下班经过村里的小河边，居然看到母亲正要走进河里！焦急之下，刘女士马上跑上前拉住母亲，阻止了她怪异的行为。然而没想到母亲被阻拦后反倒对她大声辱骂。“她以前不说脏话的，也从来不骂人，后来每天都要说脏话骂人。”刘女士回忆道。

“在过去，我母亲心地很善良。从小家里好的东西就想着留给别人，不好的东西留给自己。小的时候，家里条件不好，仅有一点吃的东西，我母亲也会拿给村里更穷苦的孩子们吃，当时我和兄弟还非常埋怨她。但没想到后来就像变了一个人。”

母亲的突然转变，让刘女士手足无措。许多村民都以为刘女士的母亲得了精神病。看待刘女士家人的眼神也怪异起来。

直到有一天，刘女士隔壁邻居家的儿子告诉她“你妈妈可能是更年期引起的抑郁症”，刘女士才觉得明白了什么。“那个时候更年期这三个字对我来说很陌生，因为我是小学毕业，不了解医学常识。跟我说的那个邻居是大学生。他跟我说了很多，我就记住了更年期三个字。”但是因为家人对更年期一无所知，始终不知道怎么治，母亲的病情就被耽搁下来。

如果我也患上了更年期综合征

我的兄弟们的日子该怎么过呀

一年、两年，母亲的状态始终没有改变，甚至愈演愈烈。作为女儿，刘女士时常陪伴在母亲身边。三十多年过去，刘女士一直没有结婚。也因为这样，刘女士的弟弟和哥哥对她内心亏欠，始终对她非常照顾。

“我妈的这个病对我们家人带来的伤害，是无法用语言来表达的。”刘女士还想起了一件小事。“十几年前，我哥哥带了我侄子回家，本来是放在乡下过暑假的。有几天，我有事出门了。回家后发现，我母亲每天只给我外甥吃一顿饭，小外甥后来跟我哥哥说快饿死了。大大小小的事很多，对我们家人的影响是非常大。”

刘女士本来是一个开朗乐观的人，但是因为母亲的病，心里始终就像压了一块大石头。随着年纪增长，刘女士也到了原来母亲发病的年龄，她对自己的担心也与日俱增。“如果我也患上了更年期综合征，我弟弟和哥哥的快乐日子也不再有了。所以我非常担心。”

半年前，刘女士开始月经紊乱，同时睡眠变得越来越差，时有胸闷、心悸的症状，她积极求医。在一次和当地医院护士长聊天时，刘女士知道了杭州市妇产科医院的楼向明医生。于是果断赶到杭州。“我真的很怕变成母亲那样，楼医生，您可以帮帮我吗？”

仔细了解了刘女士的情况后，楼医生让刘女士做了性激素测定，检查结果提示刘女士已经进入了绝经期。“刘女士是典型的更年期综合征症状。需补充激素，卵巢功能衰退的妇女，在有适应证、无禁忌证的前提下，个体化给予较低的剂量，是安全有效的方法。刘女士的母亲因为错过了黄金的治疗时间而造成了让人惋惜的局面，如果及时治疗也是可以改变的。”

进行激素补充治疗后，刘女士的症状很快得到改善，心情也终于豁然开朗。

现在的刘女士回到了家乡，按时服用激素补充药物。在工作闲暇之余，刘女士还利用空余时间做志愿者。

上周，楼医生还接到了刘女士的电话。刘女士说自己最近还在参加公益活动，希望能多帮助一些人。楼医生也觉得非常高兴。

47岁李女士不知为何皮肤过敏

居然是更年期激素水平下降导致

“更年期综合征的症状有100多种。人体的激素分泌水平对每个器官都有影响。有的人身体的某方面出了问题，就去看单独的科室，但不知道这些病症往往都是更年期激素水平下降所导致。”

杭州的李女士（化名）今年47岁。两年前，李女士进入了绝经期。也是在两年前，李女士突然出现全身性的皮肤瘙痒过敏。在不明确过敏源的情况下，李女士跑了多家医院的皮肤科门诊。但是两年过去，李女士的皮肤瘙痒始终反反复复。

直到今年，李女士来杭州市妇产科医院妇科做常规检查，和楼医生提起了自己皮肤瘙痒过敏的状况。楼医生看到李女士的手臂上都是道道抓痕，于是让李女士做了全身检查和性激素测定，检查结果显示李女士骨量开始减少，已经进入了绝经状态。

“其实李女士也是更年期综合征，她之前没有考虑到皮肤瘙痒也是更年期综合征的症状之一。”楼医生说，“当天，我询问了10位前来就诊的更年期女性，其中有5个人都有不同程度的皮肤瘙痒症状。”

了解李女士的病史后，楼医生发现李女士还有潮热、出汗、睡眠障碍等典型的更年期综合征症状。于是让李女士每天服用芬吗通1/10mg。一个月后，李女士的潮热、出汗症状改善，但是皮肤瘙痒症状没有改善。于是，楼医生调整芬吗通的剂量为2/10mg每天。服药三个月后，李女士的皮肤瘙痒症状完全改善。

“女性更年期由于卵巢功能不断减退，雌激素逐渐减少，卵泡数量急剧减少，导致出现一系列症状，如潮热出汗、月经不调、情绪失控等等。但是更年期综合征并没有那么可怕，是可以治疗的。”

女性绝经年龄在50岁左右

将近1/3时间在绝经后度过

随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高。我国人均寿命不断增加，到2015年我国人口平均寿命达到75岁，但是妇女的绝经年龄并没有改变，在50岁左右。简单算下，我国妇女有将近1/3的时间是在绝经后度过的。

据世界卫生组织统计，中国2010年有1.6亿绝经女性，到2030年这一数字将增长为2.8亿。每年有超过12000万女性深受月经紊乱、潮热盗汗、多疑易怒、失眠多梦等更年期综合征的困扰。

“更年期是女性从成年到老年必须经历的。”楼向明医生说，“女性在更年期雌激素减少，不仅会导致潮热出汗、月经不调、情绪失控等症状，使人体对钙的利用下降，最后导致骨质疏松。缺乏雌激素，还容易使老年人出现心血管疾病和老年痴呆。因为雌激素对心血管有保护作用，可改善脑部供血，减少老年斑的形成。”

更年期激素治疗需要趁早

绝经10年内或60岁前治疗受益较大

楼医生说，“讲起激素，大家或多或少都会有一些顾虑，但实际上激素是人体正常存在的，对机体的生长、发育都起到重要的调节作用。而且从治疗的角度上，更年期激素治疗需要趁早。激素补充治疗起的是预防疾病风险的作用，但是不能治疗已经发生的疾病。

在绝经早期开始进行激素治疗（绝经10年之内或60岁之前），受益较大，风险较小。但是，并不是所有人都适合激素补充治疗，已知或可疑患有乳腺癌、患有血栓栓塞性疾病、严重的肝、肾功能障碍等疾病是禁用的。”

楼医生特别提醒，女性遇到更年期不必害怕和厌恶，要正确去面对，想办法平稳度过。一旦出现不适的更年期症状，可以找专业医生进行相关诊疗。首先是改变生活方式，比如健康合理的饮食，适当运动，禁烟禁酒，保持乐观的生活态度。再者，可以选择药物治疗，比如激素补充治疗。