麻醉成功并顺利剖出健康女婴 母女平安 陈新忠副院长带领全麻醉科人员开展病例讨论,集思广益。从安全性、便捷性、可操作性等方面综合权衡,最终决定采用超声定位下硬膜外穿刺(椎管内麻醉的一种),多次小剂量给药,以全身麻醉的方式进行。 麻醉科室负责人钱小伟及助手陈晓萍特地在术前多次会诊评估,积 极与患者沟通,提前用超声技术观察腰椎位置,精准标记定位,为次日麻醉操作提供便利。 8月26日,副院长陈新忠为H女士进行硬膜外麻醉,他具有多年的临床经验,一次成功并且顺利置管。在给出试验剂量后,患者无不适主诉,陈新忠才缓慢多次地将剩余药液推进,并耐心测量麻醉平面。半小时左右,麻醉药开始完全起效,手术顺利开始。整个手术过程,产科医生、麻醉医生、护理人员齐心协力,合作有条不紊,终于在90分钟后顺利剖出一健康女婴,六斤一两,母女平安。 浙大妇院麻醉科也创下了已有报道中,首次采用单纯持续硬膜外麻醉下完成CCD患者的剖宫产术的奇迹。 CCD是一种遗传病,孩子该不该生下来? 浙大妇院高超的麻醉技术,保下了H女士母女平安。但是H女士冒着生命危险好不容易生下来的女孩,将来的人生路好不好走?产科医生还是有些担心。 “H女士的爷爷就患有CCD,他有4个儿子2个女儿,只有1个女儿是完全正常的,其他全部遗传有CCD。H女士的爸爸有3个女儿,H女士有CCD,她的一个姐姐8岁时就因CCD发病去世,另一个姐姐4岁时意外溺水身亡,因夭折得早,会不会CCD发作不得而知。” 产六科病区温弘副主任说,H女士诞下的女婴,经遗传学诊断也携带有CCD基因。当然,CCD的临床表现差异很大,从无任何临床症状,到始终不能独立行走,再到在胎儿期或婴儿期就死亡都有可能。譬如H女士的父亲,虽也同为CCD患者,但他的症状倒并不明显,可以独立行走,直到年纪大了才表现出脊柱弯曲的症状。 希望H女士的女儿也可以晚点发病或不发病。 “不过,即使自己不发病,小宝宝也是致病基因的携带者,将来再结婚生子,下一代还是会有遗传风险。其实H女士想要孩子,最好的办法是做试管婴儿,选择不带致病基因的宝宝移植入子宫,这样就能有一个健康的宝宝。等到胎儿足月了再强行生下来,也是个没办法的办法。”
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