咳嗽、发热、呼吸困难,9天来,64岁的王大伯都没有睡过一个好觉,到浙大市一医院一查,双肺感染肺曲霉菌,还用上了ECMO(体外膜肺氧合支持)。

王大伯被送入医院时,已在家熬了9天。肺部CT检查后,医生发现他的两肺都存在感染性病变,左肺还有支气管扩张。“重症肺炎,情况不好。”收治入院后,医生马上给王大伯吸氧,进行抗感染、化痰、平喘、激素等治疗。

但症状却并没改善,王大伯还出现了缺氧症状,被气管插管后送入ICU。“抗感染治疗效果差,低氧血症、呼吸困难,原因不明。”接收了这个病人,ICU主任胡炜也感觉棘手。为了争取存活机会,他给王大伯用上了ECMO。

在家属谈话时,一句话引起了胡炜主任的注意。原来在发病前一周,王大伯曾搬运过陈旧家具,之后就开始发烧。

胡炜决定做个痰培养。结果出来,患者的痰里检测到了曲霉菌。“曲霉菌广泛存在于自然界,容易被吸入呼吸道。大量吸入后,抵抗力低下的人,可引起急性气管炎或肺炎。”胡炜主任说,王大伯本身就患有慢阻肺,旧家具本就是曲霉菌生存的温床。王大伯在搬运时吸入体内,导致发病。

平时要如何做好防护呢?“在阴暗潮湿、灰尘较多等疑有曲霉菌感染的环境下工作,要戴上防护口罩,及时处理眼和皮肤的外伤,尽量消除或减少各种诱发因素。”胡炜主任说。

胡炜提醒,平时要注意营养及补充足够的水分,忌辛辣油腻食物,多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如白菜、茼蒿菜、青菜、莜麦菜、丝瓜、萝卜、鸡蛋、猪瘦肉、牛肉、淡水鱼,增强机体抵抗力。还要注意身体锻炼,增加身体抵抗力,同时要注意冷暖变化,及时添加或减少衣物。