高血压大家都不陌生，这是一种需要长期服药以平稳控制血压的慢性病。然而随着天气渐热，不少高血压患者发现自己的血压似乎降了不少，有的患者因此擅作主张，停了正在服用的降压药。这一停药，没多久就让自己吃到了苦头。

天热血压低，杭州大姐擅自停药

一听到夏天高血压患者擅自停药的话题，杭州市第三人民医院心内科王海鹏医生连连摇头：这类病人太多了，几乎每次门诊都能遇上好几个。

昨天上午，56岁的许大姐在家人搀扶下来到市三医院心内科诊室。对她，王海鹏并不陌生。“高血压10多年了，是我们这儿的老病人，之前一直固定服用两个降压药，过年期间来复查过，血压控制得不错。这次来医院是因为自己擅自停了一种降压药。”

原来许大姐之前的血压一直控制在130／80mmHg，半个月前杭州天热，她在家一量血压，发现降到105／65mmHg。这个结果让她很高兴，觉得既然血压降下来了，那降压药就不用吃两种，于是她擅自停了其中一种。

第一周，许大姐一切正常，到了第二周，她开始出现头晕头痛的情况，偶尔还视力模糊。家里人发现情况不对，赶紧搀着她来市三医院就医。

王海鹏说，一般情况下，夏天由于气温较高，血管相对扩张，血压会有一定程度的降低。但这不意味着血压就此平稳，可以减去药物甚至撤除药物。血管在突然撤除降压药后会反常发生弹性收缩，导致血压骤然升高，大大加重血管损伤，严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件发生。

由于血压波动对于心脑血管疾病有非常大的影响，因此除了给许大姐重新调整降压药外，王海鹏还安排她做了头颅CT、眼底检查等一系列相关检查，以排除是否有心脑血管及眼底血管伤害，目前许大姐尚在住院治疗中。

高血压患者建议早晚测血压

在高血压的自我管理中，长期有效地监测血压是非常重要的一环，这既是对患者自己身体状况的了解，也是医生指导患者服药的重要凭据。

市三医院心内科主任谢晓林说，人的血压在24小时内有两个高峰期，分别是早上6点到10点，以及傍晚6点左右。这两个时间段测量血压能较为准确反映人体血压水平，故而推荐在这两个时间段测量。

“高血压患者应做到至少早晚各测量一次血压。建议选择一款质量可靠的电子血压计，放在床头位置。晨起后不要急于起床，稍微静坐休息，然后提前上完厕所，排空膀胱，以及避免抽烟、喝茶、咖啡等行为后，休息15－30分钟后再测血压。晚上也一样，应在晚饭后、洗浴后、排尿后、就寝前，休息半小时，再测血压。”

谢晓林说，建议刚开始做家庭测量高血压的患者要坚持5－7天每天测量，如果血压控制稳定的，可在医生指导下调整测量次数。一旦发现血压出现明显波动，比如两次测量血压发现上压即收缩压相差超过20mmHg，就需要及时就医，排查疾病，调整用药。

不要随便减药，鼓励多做运动

虽然夏季血压会有所下降，但这并不意味着高血压患者可以减药甚至停药。

“血压确实会随着季节的不同而波动，而且每天的血压都会有所波动，影响波动的因素有很多，停药也是其中一项。一般来说，停药后并不会马上出现影响，可能2－3天后才慢慢出现症状，比如头晕头痛等。所以降压药吃几种、吃多少、要不要减，这些问题都需要医生来指导进行，患者自行调整，很容易就出现之前这位患者这样的情况。”

随着夏季的到来，谢晓林提醒，除了规律服药、不要随意增减药量以外，患者生活中也应当注意，饮食清淡，少吃过咸食物。饮水则应适量，不要过多饮水，反而会带来水肿，甚至心衰的可能性。

另外，也建议高血压患者在血压稳定控制的情况下，选择适合自己身体状况的运动，比如走路、太极拳等。如果不确定自己是否适合运动的，可以到医院做一项心肺运动试验检查。这个检查可以监测到患者在运动状态下的心率快慢变化、心电图动态变化、血压波动幅度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等心肺功能情况，根据检查结果，医生方可开出最适合患者的运动处方。