喝多了会中毒，喝少了会脱水，一天到底该喝多少水？

指导专家 浙江大学医学院附属第二医院急诊科主任 张茂主任医师

浙江省人民医院营养科副主任 钱展红副主任医师

杭州市三医院泌尿外科主任 诸靖宇主任医师

水是生命的源泉，我们经常能从各个渠道听说要多喝水能养颜、一天喝2升水、一天至少八杯水等说法，人真的要多喝水吗？

有人在微博吐槽：自己狂喝水一周，跑厕所次数也增加了，办公室女同事在背后悄悄议论他前列腺出问题了，让他哭笑不得。

事实上，人人都要喝水，但未必人人都会正确地喝水。要弄明白这个问题，得先明确：我们每天到底需要喝多少水？

1.我们每天到底需要喝多少水？

多喝水最出名的论断莫过于一天八杯水，可我们真的需要每天喝八杯水吗？

答案是，因人而异。

人体每天从尿液、汗液或皮肤蒸发等流失的水分，大约是2000ml，站在这个角度，健康的成人每天需要补充2000ml左右的水分。

“但这2000ml的水分并非全部通过饮水得到，我们每天吃的各种食物中有很多水分，比如米饭需要加水才能煮，我们喝的汤、吃的蔬果也都含有大量水分。”省人民医院营养科副主任钱展红说，“一般来说，除了食物中含有的水分，我们大约需要再喝1000ml的水就够了。”

那么，如果杯子容量在120ml，那一天八杯水也未尝不可。但理论上说，有效补水为单次200ml。所以，喝水不用拘泥于杯数多少。

但喝水也要考虑环境因素，如果户外作业人员出汗较多，1000ml的水当然不够，运动员每天活动量大，出汗多，喝的水也不止1000ml，对于某些疾病患者来说，1000ml水也不够。

市三医院泌尿外科主任诸靖宇介绍，有研究表明，大量饮水使尿液稀释可以致使结石形成率显著性下降，这是预防结石的一个重要方法。由于环境、温度不同和个体运动量不同，建议每天喝2000-3000ml水，能够达到稀释尿液预防结石的效果。

2.喝水少了会脱水，但多喝也会中毒

理想状态下的喝水，当然是按照自己的生活习惯，将一天的饮水量分次喝，有规律地多次饮水，但现实生活中往往很难做到。

大多人尽管手边就摆着饮水杯，但不到口渴不会想到拿起水杯喝水。其实在你感到口渴的时候，身体已经发出信号了：缺水了，赶紧补水！

缺水会怎样？身体会有显著变化，比如感觉过热、尿液变黄、便秘，有体臭等，情绪上也会变得无端烦躁、焦急和忧郁。

但水喝多了也会中毒。

浙江大学医学院附属第二医院急诊科主任张茂就接诊过不少喝水喝出问题的患者。

“天热起来后，中暑、热射病等发生风险很高，有些患者比如跑马拉松的，因为身体缺水而大量补充水分，但只补水不补钠，就造成了电解质水平紊乱。”

之前杭州就有位大姐，做肠镜需要大量饮水，她喝完了检查单要求补充的水分后，觉得自己距离“标准”还差了点，结果还没进内镜室做肠镜，倒是先进了ICU抢救。

3 不合适的水喝多了会长结石

估计很多人都有这样的感受，白开水虽然健康，但寡淡无味，喝一两口还好，多喝就不行了，所以会在水中加点料，让口感更好些。

“排除一些胃溃疡、消化系统不佳的人群外，喝茶也是不错的补充水分方式，就是需要注意时间控制，晚上不要喝太浓的茶，将茶水冲淡或者喝点菊花茶亦可。”

钱展红说，有句话叫“早上盐开水晚上蜜糖水”，其实这不推荐。早上起来，由于夜间没有水分补充，呼吸、排汗、泌尿仍在进行中，血液浓度较高，喝盐水反而加重脱水可能，而且晨间是血压的第一个高峰值，喝盐水会使血压更高。夜间本就需要限制糖分摄入，再喝糖水，不利于健康。

但在泌尿外科专家看来，什么水都不如白开水好。

诸靖宇说，增加饮水量能起到预防肾结石的作用。在选择饮用水的时候要注意挑选水的种类，避免大量饮用碳酸饮料，可适量饮用咖啡、绿茶、葡萄酒等具有利尿作用的饮品。

“富含果糖的饮料，如碳酸饮料，不利于预防肾结石，研究证实果糖摄入过高是结石形成的危险因素之一。也有一些说法有待研究的证实，比如可乐是否会增加患结石的风险尚存争议；葡萄汁和苹果汁增加患病风险的机制也仍有待研究；碳酸苏打水、烈酒对于肾结石患病无明显影响。”