浙医在线

“妈妈，你说话声音太大了！”前不久，在杭州市妇产科医院儿童保健科，3周岁的男孩小可（化名）在医生的帮助下掏了掏两只小耳朵。结束后，他突然对妈妈这样说道。而就在半小时前，小可妈妈还因孩子体检听力不合格担心。

每年暑假都是幼儿园入园体检的高峰，最近，不少3周岁的宝宝到杭妇院儿童保健科体检，可医生们却发现，这些宝宝中竟然有10%听力检查不通过。

出生时听力过关，为啥后天却听不清了。杭妇院儿童保健科彭娅婷主治医师说，因为不少宝宝都是耵聍栓塞，通俗地说，就是“耳屎”堵住了耳道。

宝宝听力不过关

原来是“耳屎”堵塞了耳道

“不可能啊，他怎么可能听力不通过。”当收到小可听力检查没通过的消息时，小可妈妈并不相信，平时她和儿子能流畅对话，他还总跟着音乐唱唱跳跳，怎么可能听力有问题。但再检查的结果依然是不通过，母子俩便来到了彭娅婷诊室做进一步检查。

看着孩子妈妈着急的样子，彭娅婷安抚道：“别着急，应该是小问题。”

说着，她仔细检查了小可的耳朵，发现小可两只耳朵的耳道均被“耳屎”塞得满满的，只剩下一条缝隙。彭娅婷用耵聍钩和镊子轻轻将“耳屎”取出。

“现在感觉怎么样？”彭娅婷问道，一旁的孩子妈妈也急迫地附和道：“对，对，感觉怎么样？听得见吗？”

只见小可抬起头，还皱了皱眉，说：“妈妈，你说话声音太大了！”随后，小可再复测听力，顺利通过了。

彭娅婷说，小可并没有听力问题，就是这0.5×0.3厘米大小圆柱状的分泌物，完全堵塞了他的耳道，让他听声音像隔了一层厚厚的棉絮，一直闷闷的。

“其实我很早之前就发现他耳屎多了，但大家都说小朋友的耳屎不能随便掏，我就没敢掏，想着它自己会掉落的。真的没想到……我还一直都没发现。”小可妈妈满是疑惑又后悔地说。

小朋友的耳屎

到底要不要掏？

一些家长觉得孩子的“耳屎”在耳朵里很脏，忍不住就想把它掏干净；也有些家长，和小可妈妈一样，知道不能乱掏，一直苦恼该如何处理。

那么，小朋友的“耳屎”到底能不能掏？

彭娅婷介绍，耵聍，通常称为耳垢、“耳屎”，是一种耳道内的疏水、保护性覆盖物。它具有保护外耳道皮肤避免水渍、感染、创伤及异物损伤的作用。因此，对于要不要掏耳朵这个问题，答案自然是否定的。

“人体鼓膜只有1毫米厚度，很脆弱，如果我们用棉签来掏耳朵，轻则将外耳道上皮掏破出血，重则会掏破耳膜，造成严重的损伤和后果。”

那小朋友“耳屎”多了又该如何处理呢？

彭娅婷说，若只是片状，一块块的小碎片，就不用处理，让其自动掉落；但若孩子的耳屎已经堵塞耳道，导致听声音耳朵闷闷的，家长应带着孩子来专科就诊处理。

“我们在临床中也遇到过有些孩子出生时听力通过，三四岁体检却发现了问题。”彭娅婷建议，家长们平时要多关注孩子的听力问题，如看电视是不是开很大音量、对话时反应有没有迟缓、说话有没有不清楚等，发现问题，及早就医。

游泳后如果耳朵进水

三种情况需特殊处理

暑假里很多孩子都报了游泳课，有些孩子在游泳后总觉得耳朵进了水，不舒服，这种情况能不能掏耳朵呢？

彭娅婷说，如果游泳或者洗澡后感觉水进到耳朵里面了，正常情况下，水分在夏天2-3小时后可以自行挥发掉，冬天略久，但都不用做特殊处理。但如果有耳部疾病的情况下，如炎症、耵聍栓塞或者佩戴助听器患者，则另当别论。

临床上有下述情况，水在里面不容易出来：

第一，患者耳道内有大量的耵聍，一旦耳朵进水之后，大量耵聍将水吸收，导致耵聍吸水后膨胀从而难以让水汽蒸发，同时有部分人会明显感受到游泳后耳朵闷胀不适甚至有胀痛感。一般这种情况下需要去医院，请医生将浸水潮湿的耵聍取出，不然时间久了很容易滋生感染。

第二，有的患者有鼓膜穿孔、慢性化脓中耳炎，一旦水流进去之后，大量的水通过穿孔的鼓膜进入鼓室内，非常容易加重中耳炎，出现耳朵里面急性感染的表现。一般这种情况也需要去医院，由医生进行耳道清理治疗，并且应用抗生素进行消炎治疗处理。

佩戴助听器的患者，如果耳道水分还没有挥发干燥的情况下就佩戴上助听器装置，水汽容易使助听器的细小零件受潮而影响音质甚至损坏助听器。

总而言之，如果耳朵进水，大部分情况无需特殊处理，如果患者感觉不舒服，应该去医院让医生检查耳道以及鼓膜的情况，寻找原因，进行对症治疗处理。