每日商报讯 前天,48岁的张先生(化名)永远告别了家人朋友,但家人决定让他以另一种方式“重生”:捐献他所有能用的器官,为他人延续生命。
在张先生生命终止这一天,浙大二院全院多学科上百名专家共同努力,将他捐出的全身器官(1心脏、2肺脏、1肝脏、2肾脏及1对眼角膜)完成了生命的“交接仪式”,同时,6名危重患者的生命自此重生。
一个生命悄然离去
播下了生的“种子”
12天前,张先生突然晕倒,紧急送医后,被诊断为脑干出血,双侧瞳孔已散大。脑干部位的出血,病情极其凶险,死亡率在所有脑卒中里居首位。他没有躲过疾病的致命一击。
2月27日早上7点40分,张先生从综合ICU被推出,送往手术室,在那里,他将捐出全身器官。
麻醉手术部与综合ICU间短短的二十米路程,对家人来说,无疑有些“残忍”——特殊疫情时期的告别,没有亲吻、触摸,只有隔着一米的轻声呼喊和极力克制的低声啜泣。
病床上的张先生,双眼紧闭但面容温和,就像他女儿说的“我爸爸是个很善良、很和蔼的人,对谁都笑眯眯的,别人有什么困难找他,他都是一副热心肠”,永远“睡去”的他,看起来依然如此。
如果不是这场意外的疾病,他可能还会继续与人为善,做一个好爸爸、好丈夫,有一个幸福美满的家庭,“他如果知道自己的器官能帮助更多陌生的生命,能继续留在这个世界上,一定会选择去捐献的”,张先生的妻子含泪说。
疫情下的器官移植难于寻常
每一个微小细节都不容忽视
这是新冠疫情暴发以来浙大二院的第一场器官移植手术。只是这场器官移植的等待与准备,对所有参与其中的人来说,都不是一件容易的事。
因特殊时期,普通就医都尽量避免,手术更存在巨大的院感风险,一个环节的防控没有到位,后果可能不堪设想。更何况,这是一场全器官捐献,牵涉到9条生命,以及背后的9个家庭,接受器官捐赠的患者都是在器官衰竭的状态下,抵抗力远远低于正常人。加上人员复杂、流动性大,更容易发生聚集性感染和交叉感染。
浙大二院副院长黄建教授介绍,这次在新冠肺炎疫情下,完成多个器官的移植手术,对他们来说是一次巨大挑战。这次能够顺利完成多个器官移植手术,是基于之前在疫情防控工作上,构建了一个非常强大的防控体系。
而针对此次器官移植手术,医院也制定了针对性的防控措施,不放过一个微小细节。
反复的核酸检测。此次的器官移植,因涉及的患者及家属多、手术复杂,感染防控难度大,专家组多方综合情况,判定为高危手术。手术前,医院又组织专家组再次进行新冠病毒筛查,确保手术安全。自张先生转入综合ICU,即接受多次核酸检测,结果为阴性。
“在失去救治可能后,医护人员仍每日对其进行核酸检测,予以单间隔离,时刻警惕着疫情风险。”综合ICU黄曼主任说,“为了保护张先生的器官,让移植发挥最大的价值,我们的医护人员为他实行肾脏替代治疗,进行容量管理,稳定内环境,并辅以护肝、补充白蛋白、抗感染治疗。”
移植前的三道筛查。为了尽可能保障手术的安全,接受器官移植的患者在手术前必须经过三道筛查。一道是详细询问流行病学史(拒绝疫情高发地患者接受手术),一道是检查临床症状,还有一道是胸部CT检查及入院后24小时一次的核酸检测。针对外院患者,医院专门设计入院路线,入院后即行保护性隔离。
备血,确保万无一失。特殊时期,医院的血源非常紧张,医院医务部与输血科准备了多套血液应急方案。从向省血液中心申请用血到尽可能组织医务人员献血,再到准备患者自体血回输,充足的血液准备才能保障手术的安全。
2月27日,在浙大二院OPO(器官捐献协调员)、重症医学、麻醉手术部、超声医学、检验、输血、病理、临床药学、护理等多学科医护专家团队,从上午7点到晚上7点,整整12小时,100余位医护人员通力配合下,1心1肝2肺2肾移植手术全部顺利完成,6个生命重获新生。