1月27日傍晚,浙江大学医学院附属第一医院之江院区隔离病房收治了一位从浙江某地转院而来的新型冠状病毒感染的肺炎重症患者。患者女性,并且已经怀孕25周,肺部病灶进展快,病变广。据了解,患者早前接触了从武汉旅游回来的亲戚,感染上了新型冠状病毒。 而在稍早前的1月24日,据媒体报道,武汉市有两位孕妇高度疑似感染新冠肺炎,最后成功分娩。 孕妇病例的出现,也说明,在新型冠状病毒面前,没有感染过这个疾病的,或者免疫力低下的人群都是易感的,这其中就包括孕产妇。 在新冠肺炎疫情期,对于孕产妇来说,如何更安全地保护自己?预约好的产检还要不要去?去产检的话要做哪些防护措施?昨天,快报记者采访了浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江省人民医院产科专家,来听听专业的建议。记者 金晶 通讯员 孙美燕 陈晓华 母体健康、没有高危因素的孕妇 根据孕周可适当延长产检时间 定期产检的目的是定期监测胎儿的生长发育情况,孕妇胎儿的健康状况,早期发现孕期的各种高危因素,给予早期的保障干预意见乃至早期的医学处理,从而获得良好的母婴结局。 “一般从建卡开始到生产,正常的孕期体检在6-10次,但很多孕妇往往整个孕期会做10多次检查,稍微一点点不舒服就往医院跑,这在平时问题不大,但现在这种疫情严重的情况下,要尽量少来医院,减少交叉感染的风险。”浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任陈丹青说。 “产检很多时候主要是做胎心监护,以前的胎心监护都必须到医院做,现在都有远程监护,从医院租个胎心监护仪回家,在家里就可以通过手机和医院保持联系,小问题网上咨询就可以了。”陈丹青主任说,面对当下特殊的形势,母体健康,胎儿也没有异常的孕妇没必要非常勤快地跑医院。“孕妇根据孕周安排产检,一般28周之前的孕妇,可以一个月产检一次,28周至36周的孕妇,可以2-3周产检一次,36周以后的孕妇,每周产检一次来确定分娩方式。但如果是高龄孕妇,或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等情况的,因为比正常孕妇更容易出现一些产科并发症,还是要密切关注身体状况,出现问题要及时去医院检查。” 两次重要产检不能落下 浙江省人民医院产科主任杨立伟表示,新冠肺炎疫情严峻,孕产妇要尽可能减少外出时间,有些产检也可以适当缓一缓,但有两次重要的产检,还是要定期来做。 “一个是怀孕12周的NT检查,这是孕早期产前筛查项目,了解是否有胎儿异常可能。这个检查,最迟可以延缓到13周来做。另一个是孕中期的B超排畸筛查,这是一次系统的排查,主要排查胎儿是否结构异常。通常情况下是在20周-24周之间来做,在特殊情况下,可以延缓到22周-24周之间做,但24周之前是一定要做掉的,这个检查不能错过。除此之外,孕28周前,如果一切正常,早去晚去几个星期产检,并没有太大的关系。” 杨主任说,有些孕妇,原来两周来一次,如果之前的检查胎儿没有异常,母体也健康,可以推迟一两周再来产检,因为过了这两周,疫情发展可能会更明朗。“孕妇是免疫力低下人群,不到万不得已尽量少来医院。”杨主任提醒。 如果现在需要去产检 如何做好防护? 两位产科主任都提到,如果孕妇来医院体检,最好戴上医疗级别的口罩,尽量减少在医院停留的时间,如果必须等待,尽量减少在室内停留的时间。 同时,减少陪护人数,尽量只留一位亲属陪护。“经常在门诊看到有的孕妇来产检声势浩大,老公、婆婆、妈妈,甚至大宝,全家一起陪过来,在非常时期,我们医生不建议这么做,人越多,交叉感染的风险就越大。”陈丹青主任说。 新生儿诞生 不建议亲朋好友前去探望 “刚生完宝宝的产妇和新生儿都很虚弱,这个时候,不建议亲朋好友来看望产妇和宝宝,宝宝爸爸一人照顾就可以了。特别是有些二胎家庭,还带着大宝来看二宝,小孩子手东摸摸西摸摸,再摸摸新生儿,可能不知不觉中就把病菌带过去了。”杨立伟主任说,产妇也好,新生儿也好,抵抗力都比较低。 “产妇刚经历了分娩,体力消耗大,如果这个时候来看望的人多,即便没有新冠病毒,可能也会带来其他病菌,不利于产妇和宝宝的休息”,陈丹青主任说,“现在一般产妇恢复顺利,三四天就能出院了,在病房里,大家视频看看宝宝,回到家,再慢慢来看也不迟。” 如有症状不要隐瞒 如实告知医生 杨立伟主任提醒各位孕妇,如果出现发热、干咳、乏力等呼吸道感染迹象,第一时间去社区医院进行初筛,如实告知近期有无接触武汉来访人员。对于有武汉来访人员接触史的孕妇,居家隔离观察期间,请与社区医务人员保持联系,自我检测胎动,32周以上可以申请远程胎心监护,有情况及时报告联系相关产科医务人员。“千万不要隐瞒,这既是对自己负责,更是对大家负责。” |