27岁妈妈成为我省公立医院首例水中分娩产妇头胎或二胎都能尝试 宝宝体重6斤为宜

    “在水里生孩子，疼痛减轻了一大半。”昨天下午，27岁的张女士在市妇产科医院，顺产生下了6.5斤重的儿子，她也成为我省公立医院首位尝试水中分娩的产妇。

    产科一体化中心护士长陈红说，在国外，水中分娩是最有效的非药物镇痛分娩方式。水中分娩如何进行？哪些人适合？这样生孩子对产妇和宝宝安全吗？

    水中分娩全程没喊一声疼

    张女士家住七堡附近，水中分娩是她早就计划好的，在怀孕33周左右时，就到市妇产科医院做了预约。“医生一再强调，想要水中分娩，除了自身条件允许外，最关键的是宝宝体重不能过重。”因此，张女士怀孕后，就开始控制饮食，吃得比较清淡，每天还会快走半小时。

    预产期原本是1月16日。1月6日凌晨，宝宝提早发动了，丈夫俞先生把她送进了市妇产科医院。陈红护士长为张女士做了相关评估，认为胎儿大小及胎位正常，很适合水中分娩。

    当天中午11时，张女士在医护人员的搀扶下，进入水中分娩池，丈夫在一旁陪伴，为她加油鼓劲。“一入水，就让我放松了许多，也比较使得上劲。”张女士回忆，“阵痛来时，会觉得腰酸，助产士就让我试着侧躺或坐起来，变换体位可以缓解腰酸，还可以加快产程。”

    俞先生也觉得不可思议，“我太太是个很怕痛的人，胆子也比较小，凌晨开始她就痛得一直没睡，可下水后，没有喊过一声疼。”

    中午12点40分，张女士宫口全开，进入了第二产程。下午1点16分，顺产一儿子。“当看到宝宝从水里出来，医护人员把他放在我身上时，真的觉得非常感动，我当妈妈了！”张女士的眼里洋溢着满满的幸福。

    温水和浮力对产妇和宝宝都好

    “水中分娩其实是自然分娩的一种方式，通俗地说，就是在水里把宝宝生出来。温水能够使妈妈镇定放松，明显减轻疼痛，加速产程进展。并且能降低会阴撕裂和损伤的程度。水的浮力，还能够降低重力对宝宝大脑的影响。”陈红护士长说，早在上世纪60年代，水中分娩就已作为一种成熟的自然分娩方式，进入了欧洲的医院。到现在，在欧洲尤其是北欧国家已相当普及。英、法、德、丹麦等国家有产科服务的医院，几乎都有水中分娩服务。这也是最好的非药物镇痛分娩方式。

    “分娩前，家属和产妇要签署知情同意书，淋浴和排便，等宫口开至5厘米左右入水，在水中待产。如果2小时后仍未娩出胎儿，则需要离水休息半小时左右再下水。”陈红护士长说。

    “水中分娩最关键的是水处理系统，池里的水只出不进，一直循环处理，相当于尿毒症病人血透治疗的原理。”陈红护士长说，市妇产科医院目前有两套水中分娩系统，一套在一体化产房，一套在分娩中心，今后会增加到11套。仅水中分娩这一项目，根据物价部门核准，价格暂定为3800元。

    胎儿6斤重最适合水里生

    许多人认为，水中分娩更适合二胎妈妈，其实，不管头胎还是二胎的产妇都可以尝试，张女士这一胎，就是头胎。不过想要在水里生，有一些硬性指标：比如胎儿不宜太大，体重在6斤左右最为适宜；胎位为头位，但胎儿在分娩过程中会主动转方位，最佳的分娩胎位是枕前位；胎心及监护正常，羊水无污染；产道条件好，有一定的长度，且会阴皮肤弹性好。

    陈红护士长说，张女士身高1米64，孕前体重不到100斤，怀孕后增重25斤，胎儿不大，是最理想的状态。“如果产妇身患疾病，如妊娠期高血压、胆汁淤积症、前置胎盘等；胎儿为估计体重超过4000克的巨大儿；有胎儿窘迫可疑、产程异常等情况需要连续监护；使用硬膜外麻醉镇痛，则不宜进行水中分娩。”

    热点问答

    问：水中分娩时，宝宝会不会呛水？

    陈红护士长：放心，不会。宝宝从产道娩出后，不是立即就有自主呼吸的。当他接触到温度较低的空气以及断脐刺激时，才会条件反射建立呼吸，一般这个过程需要十多秒。我们等宝宝一娩出，就会把他从水中抱出，然后再夹断脐带，所以在水下的几秒钟内，宝宝不会因为呼吸而呛水。

    问：水中分娩是否不需要进行侧切？

    陈红护士长：是的。水中分娩完全是一个自然过程，不做会阴切开。由于水的浮力保护，一定程度上会减轻产道裂伤的程度。这也与胎儿大小、皮肤弹性、产妇用力的技巧有关。离水后助产士会进行检查，如产道没有损伤则不需缝合。

    问：水中分娩时丈夫可以陪伴吗？

    陈红护士长：当然可以，准爸爸参与到分娩过程中来，可以给予产妇心理上极大的支持，也不会错过和宝宝第一次亲密接触的机会。