都市快报讯 这天,浙大邵逸夫医院神经外科来了两个长“鹌鹑蛋”的男人。 患者张先生一进到神经外科李新伟主任医师的诊室,就指着脖子开始倾诉。“李主任啊,快给我看看,我这脖子这儿长了个块,摸起来像鹌鹑蛋!在我转头低头的时候,鹌鹑蛋会卡住脖子,有时候还会手麻……” 李新伟主任医师摸了摸张先生脖子上的肿块,圆滚滚的,还有一定的活动度,李医师建议张先生住院治疗。 张先生拿着住院预约单前脚刚走出诊室,患者赵先生后脚就进了李医师的诊室。 赵先生拉开T恤的领子,指着脖子根和李医师说,他这长了个圆圆的肿块,按压肿块时手会有触电的感觉。 医生一摸一看,这不是跟刚出门的张先生是一样的病症嘛!他建议赵先生也住院治疗。 张先生和赵先生住院以后都做了颈部的磁共振检查,检查结果显示张先生的肿块长在了下颌角的边上,肿块还包绕着颈部的大血管。而赵先生的肿块是从臂丛神经上长出来的。 张先生颈部磁共振 医院供图 赵先生颈部磁共振 医院供图 李新伟主任医师为两位患者安排了手术治疗。 张先生的肿块包绕着血管,医生采取了分块切除的方式。而赵先生的肿块则是完整地剥离下来。 赵先生的肿块 医院供图 两位患者的手术病理结果显示均为神经鞘瘤,术后都没有出现上肢的感觉和运动障碍。 身上摸到的肿块引起疼痛麻木 当心周围神经肿瘤 周围神经肿瘤主要分为神经鞘瘤和神经纤维瘤两类。 神经鞘瘤,多为良性肿瘤。各种年龄、不同性别均可发生。 可发生在全身各处周围神经(如颈丛、臂丛、腰丛神经、肌皮神经、坐骨神经等等),也可发生在颅内和椎管内外的神经根或交感神经。 肿瘤为散在柔软肿块,一般为单发。 症状:通常没有自觉症状,但有时伴有疼痛及压痛。比如肿瘤累及神经组织时,则可发生感觉障碍,特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到,最多在受累部位表现力量微弱。受累神经干途径上触及圆形或椭圆形的实质性包块,质韧,包块表面光滑,界限清楚,与周围组织无粘连。 神经纤维瘤,多发生于皮下,可单发也可多发,多发性的又称神经纤维瘤病。 神经鞘瘤中神经纤维仅是被肿瘤压迫,不切断神经也可摘出。部分神经纤维瘤的生长方式跟神经鞘瘤不一样,可能包绕大部分神经束,切除困难。 医生提醒:因为全身所有部位都可能长这种肿瘤,患者往往不知到哪个科室就诊,容易导致误诊,如果得到不恰当的治疗往往导致严重的后果。当身上摸到的肿块会引起局部疼痛麻木的时候,要及时到神经外科就诊。 |