都市快报 记者 金晶 通讯员 王家铃 周素琴

吃骨头能帮助补钙？69岁的严阿姨（化名）怎么也想不到，因为一根小小的鸡骨头，她钙没补成，差点瘫痪。

认为吃骨头能补钙

晚饭时她咽下了一小块鸡骨头

吃骨头能帮助补钙的说法，在69岁严阿姨的认知里已经根深蒂固。随着年岁增加，骨头越来越脆，严阿姨对补钙的需求越来越强烈。

她会经常买些骨头回来炖汤喝，有时候吃完鸡肉鸭肉，骨头也不舍得扔，再嚼嚼，甚至把小骨头咽下去，就为了补钙。

悲剧就是这样发生的。

前段时间，某天晚饭时，严阿姨炖了一只本鸡，吃到一半，她突然又想到了补钙，于是拿起一小块鸡骨头，咽了下去。

咽下去后，严阿姨总觉得喉咙被卡住了，她猛喝了几口醋，以为能把骨头软化，过几天总会好的，之后也没在意。

接下来的两天，这块鸡骨头还是牢牢卡在严阿姨的喉咙里，万般无奈之下，严阿姨到了当地医院检查，医生在喉镜帮助下，取出了卡在严阿姨食管里的鸡骨头。

在严阿姨自认为虚惊一场的时候，危险正在一步步靠近。

取出鸡骨头的10天后，严阿姨突然开始发高烧，最高烧到了39.6℃，并感觉脖子靠近背部的地方一阵阵疼痛，低头时疼得更厉害。同时，吞咽功能也受到了影响，吃不下喝不下。在当地医院经过保守治疗，病情时好时坏经常反复，一个月时间，人瘦了十多斤。

眼看着严阿姨身体状态越来越差，心急如焚的家人带她找到浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科就诊，骨科主任医师、博士生导师赵凤东教授是她的接诊医生。

“第一眼看到她，身体被消耗得很弱，是被平车推着进来的，身上带着营养管，人又瘦又干巴，状态太差了，一米五几，体重才70斤。”赵教授说道。

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影像检查后大吃一惊

严阿姨的两节颈椎已经“烂”掉了

病情严重！赵凤东教授马上为严阿姨安排了颈椎X光片、CT和核磁共振检查，同时，邀请内镜专家为严阿姨做了食道镜检查。

不做不知道，这一做，让赵教授都吃了一惊。颈椎化脓性感染！

影像显示，严阿姨的第6节和第7节颈椎的骨头和中间的椎间盘差不多“烂”光了，颈椎都折弯了。更可怕的是，椎体后方容纳脊髓的管道被脓水占了一半，再晚一点就诊，可能就瘫痪甚至没命了。

万幸的是，食道镜显示，严阿姨鸡骨头刺穿的食道伤口已经愈合，食道瘘再生的可能性已经很小了。

因为病情危重，为了防止脓肿进一步扩大压迫神经导致瘫痪，在骨科主任范顺武教授主持下，全科进行了疑难病例讨论。随后，赵教授团队在最短时间内为严阿姨进行了前路颈椎病灶清除、取自体髂骨植骨融合、前路钢板内固定术。

“手术分两阶段走。第一阶段，我们从患者颈椎前方左侧切口进去，避开原先被骨头刺穿的伤口，左侧进去后，发现椎体前方筋膜和食道有粘连，我们把椎前筋膜和食道粘连拨开，向右侧拉，保证不伤到食道。

同时，考虑到把颈椎第6节和第7节全部拿掉的话，颈椎的稳定性会受影响，最后我们切了第6节的全部和第7节的一部分，进行颈椎前路钢板内固定术，同时取患者自己的髂骨进行植骨融合，因为自体髂骨比较安全，也不容易导致感染进一步扩散。”赵凤东教授说。

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遇到这些情况

警惕脊柱感染

吃骨头、喝骨头汤到底能不能补钙？

专家：效果微乎其微

术后，严阿姨的体温恢复了正常，感染的指标也好转了。因为受伤后一直不能进食，严阿姨身体消耗严重，手术后第2周，待其身体基本情况好转后，赵教授又为她做了第二阶段手术，颈椎后路的内固定术，增强病变颈椎的局部稳定性，为炎症的消退和骨的愈合创造良好环境。目前严阿姨的感染已经得到了有效的控制，正在进行康复训练。

“这个患者的颈椎化脓性感染，是由异物导致的食道穿孔引起的，这样的病例非常少见，国内也仅有个别报道。”赵凤东教授说道。

“这根鸡骨头刺穿了食道的后壁，位置正好紧贴颈6和颈7椎体的前方，然后细菌就乘虚而入，在这里生长繁殖，逐渐把椎体和椎间盘都破坏掉。”

短短一个月左右的时间发生骨破坏这么严重的脊柱感染，赵凤东教授表示，自己也是第一次见到。“这可能跟严阿姨有多年的糖尿病，平时吃药不规律，血糖控制得不太好有关。糖尿病人往往机体免疫力低下，局部抗感染能力很差，因此一旦发生感染，细菌便会大量繁殖。”赵凤东教授补充道。

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遇到这些情况

警惕脊柱感染

赵凤东教授表示，虽然化脓性脊柱感染并不常见，但有时候老年人的起病往往比较隐蔽，容易当成普通的颈肩腰腿痛，所以大多数患者确诊时已经有明显的骨破坏。所以，早发现、早治疗显得非常重要。

赵教授提醒：“当出现脖子痛或腰背痛，同时有发热的，特别是老年人，糖尿病人，肾脏病人，长期吃激素的人，免疫力低下的人，这时就应该怀疑脊柱感染，应该去抽血化验，如果有血沉或C反应蛋白等验证指标升高，感染的可能性就更大，此时应该去大医院就诊，做核磁共振检查，这样可以发现早期的感染病灶，以免延误治疗。”

同时，赵教授也提醒咀嚼吞咽功能弱的老年人，不要吃粗硬的食物，更不要尝试“吃骨头补钙”，以免造成不必要的伤害。

吃骨头、喝骨头汤到底能不能补钙？

专家：效果微乎其微

吃骨头、喝骨头汤到底能不能补钙？一听记者问这个，浙江大学医学院附属邵逸夫医院营养科冯丽君主任笑了笑说：“效果微乎其微。”

“之前关于骨头汤补钙已经专门有人辟谣过了。骨头汤中的钙是以磷酸盐形式存在，不易溶解，相比于钙，喝进去最多的其实是脂肪。同时，很多老年人本身就存在高血压、高血脂、高血糖等基础性疾病，喝骨头汤，会加重基础疾病的负担。”冯丽君说，至于通过单一的吃骨头来达到补钙的目的，也是很困难的。

冯丽君说，补钙不光光是补充钙质，还要通过其他手段共同促进钙的吸收。“比如要重视维生素D的补充，因为钙的吸收，是依赖维生素D的存在的，它能帮助钙的吸收与沉积；比如乳糖的补充以及一些合理的蛋白摄入。”

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补钙应该从年轻时抓起

多吃钙含量丰富的食物

规律运动、充足日照

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“人体骨骼内的矿物质在35岁左右达到‘峰值骨量’后，就开始不断流失。所以补钙应从年轻开始抓起，而不是到了中老年，等到骨质疏松了，钙流失量大了，才着手补钙、补维生素D，那时候骨折可能已经发生了。”赵凤东教授表示。

赵教授说，男性的骨丢失高峰通常开始于65岁-70岁，而对于女性来说，随着绝经期的到来，雌激素水平开始下降，就会迈入钙的快速丢失期。这个时候，如果年轻时骨矿物质的储存足够高，就能尽量延缓骨质疏松等的发生。“我门诊里曾经接诊过好几个85岁甚至90岁还能来做矫形、椎间融合手术的患者，他们之所以还能承受开刀，就是因为骨头硬，骨质好，年轻时骨矿储备足。”赵凤东教授表示。

那么，如何正确补钙，预防骨质疏松？“加强饮食、规律运动、充足日照”，赵教授总结了三点。

饮食方面：要多吃钙含量丰富的食物，比如奶制品、豆制品、海带、花生酱、芝麻等。

运动方面：慢跑、快走、打太极拳、游泳等，能增强骨质，增加骨密度，对骨骼健康有帮助。

充足日照：就是希望大家适度晒太阳，以促进体内维生素D的合成，而维生素D可以促进钙质的吸收。“夏天不少女孩子喜欢打伞遮阳，这其实不是一个好习惯，适当的时候，还是需要晒晒太阳。”

此外，赵教授还强调要戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

“如果中老年人已经出现腰腿痛、走路吃力、身高降低、驼背，甚至脆性骨折等骨质疏松症状，除了补钙外，还要在医生的指导下，用一些抗骨质疏松的药。”赵凤东教授说。

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