都市快报(记者 金晶 通讯员 王蕊 孙韵)
55岁的金华人林先生(化名)是一位医生,妻子护士出身,两人在金华一起开了一家小诊所。2月21日,林先生早晨起床后像往常一样烧好一壶开水,出门爬了个山,回来后口渴喝了好几杯水后,便觉得跟往常比有些不太对劲,头昏昏沉沉的,但他也没有多想,赶着去上班了。
下午,林先生觉得越来越不对劲,头晕乎乎的,全身无力。同事见状,想把他送到金华当地大点的医院检查,但林先生觉得自己并无大碍,就在诊所挂了一小瓶葡萄糖缓解一下。 没想到当天下班时,症状更加严重了,回家时他连楼梯都爬不上去,找人背上了楼,倒头便睡。
第二天一早,林先生20岁的女儿发现他神志不清,连话都说不清楚,林先生的妻子当时就拨打了120,把林先生送往金华当地医院。
“这次不会要醒不过来了吧, 是不是要准备后事啊”
在金华当地医院,神经内科和急诊科医生对林先生进行会诊,发现他神志不清,意识模糊。根据以往收治的经验,医生们怀疑有可能是药物中毒,便询问家属他这几天有没有吃什么异样的食物或药物。当时在场的侄子侄女表示并不清楚,一旁的妻子神情淡定,表示说不上来丈夫最近吃了些什么。
“我们家林医生平时喜欢炒股和玩比特币,欠了好多钱,不会是自己想不开服药了吧?”听了家属的描述,医生立即对林先生进行洗胃,并密切观察病情的发展。丈夫在抢救,妻子却表现得不太上心,甚至一整天都没在医院露过面,林先生妻子的行为引起了亲人的警觉。
经过CT和磁共振检查,医生发现林先生的肺部和肾脏有一定的损害,虽然进行了一系列对症治疗,但林先生的病情却每况愈下,一直处于昏迷之中。“这次不会要醒不过来了吧,是不是要准备后事啊。”妻子无意间跟女儿说的话,更让大家觉得不对劲。
丈夫昏迷三天终于苏醒 妻子却慌了神
2月25日,林先生从昏迷中苏醒,家属们都很高兴,而林先生妻子却慌了神。据林先生的侄女说,担心事情败露,林先生的妻子主动跟女儿坦白:2月21日早上往林先生的茶水里放入了镇静剂,然后看老公并没有被迷晕,还强撑着去上班了,于是晚上趁着老公昏昏沉沉睡去时,又向他的臀部肌肉注射了1.5ml的20%的百草枯。
意识到问题的严重性,女儿马上把情况告诉了亲属和医生。“百草枯中毒!这就对上了!”医生表示:这种胸闷气短,伴有肾脏、肺部受损的表现,确实很像百草枯中毒的症状。当地医生立即决定给林先生的血液做百草枯测定。
确诊百草枯中毒!
2月26日下午,血液测定结果出来,显示林先生血液中的百草枯含量高达1590ng/mL,同时林先生血液中地西泮、氯硝西洋、草酸艾斯西酚普兰这三种镇静剂均呈阳性。可以确诊,林先生是百草枯中毒!与此同时,当天上午,林先生的妻子向金华当地公安自首。
百草枯是一种剧毒农药,成分有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种,可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,吸收后随血液分布至全身各组织器官,致肝、肾等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。到目前为止都没有特效的解毒药,而且肌肉注射百草枯比口服的毒性更大,后果更为严重!救治刻不容缓!
2月27日,林先生被送入浙大一院急诊科中毒病房治疗。经检查,他的肺部、肾脏、肝脏都受到损害,转氨酶也偏高,被确诊急性百草枯中毒。
急诊科副主任丁晨彦立即对他采取免疫抑制治疗、血液净化及其他针对性治疗,经过半个多月的全力救治和密切观察,目前,林先生的病情已经明显好转,血氧饱和度、肾功能逐渐恢复正常,肺部渗出基本都已吸收,不用多久就可以出院了。
虽然百草枯中毒有很高的致死率
但每年还是有不少患者被救回来
既然百草枯是剧毒农药,且无解药,而且林先生被送过来的时候已经延误了最佳治疗时机,情况非常危重。但为什么林先生还能幸运地抢救回来?
快报记者咨询了省内急诊医学科专家,大家都表示,虽然百草枯中毒的致死率还是很高,但随着医学进步,每年还是有不少患者被救回来,这跟他们抢救是否及时、服用的量、救治的方法和技术水平有很大的关系。
“虽然肌肉注射比起口服确实更容易让毒素进入血液,情况更严重更危险,但因为这个患者注射的量相对低一些,为抢救创造了有利条件。”专家表示。
据了解,浙大一院急诊科是浙江省中毒急救防治中心及浙江省化学中毒救治基地。医院每年收治百草枯中毒患者近两百例,通过早期、充分血液净化及内科综合治疗,百草枯中毒的死亡率已从80%降至40%左右。
什么仇什么怨要下此狠手?
妻子患精神障碍8年
拒绝服药对老公怀恨在心
被人迷晕,被注射剧毒农药百草枯,下手的人竟然是自己的妻子。回想这惊魂一幕,林先生一脸的悲伤和愤怒。
“20年夫妻做下来,换来她向我下毒手,不知道她是装病还是病得没救了啊!”林先生的语速明显加快,呼吸带有几分急促,“她是要置我于死地啊!我对她还不够好吗?她患病8年了,我带她看医生,去锻炼身体,去游泳,去积极地治疗,她却一直拿我当恶人!”
原来,林先生和妻子结婚20年,育有一儿一女,本是幸福美满的家庭。8年前,妻子患上了偏执型情感障碍,从此一家四口宁静的日子被打破了。
在8年前的一次生病过后,妻子总是怀疑自己得了重疾,开始对周围的人疑神疑鬼,后来甚至怀疑丈夫会给她下毒。从那时起,林先生就开始带着妻子辗转各大医院精神专科门诊,医生给出的诊断是他的妻子患上了偏执型精神障碍,即对某件事物的认知非常偏执,并且十分顽固。
林先生说,他前后带妻子住院八次,可一直不见好转。妻子的病需要定期服药,但每当林先生给她服药时,妻子都不肯配合,甚至经常为此和他大吵大闹,怀疑老公是要用药物“毒害”自己,在家中争执不休。甚至对劝说自己服药的父亲也拳打脚踢。在医院照顾林先生的老丈人说,“我的胸口也曾被女儿打过,到现在都隐隐作痛”。前段时间,林先生的妻子又开始对老公疑神疑鬼,想出了用镇静剂迷晕老公,注射百草枯的方法进行报复,这才有了这出让人匪夷所思的悲剧。
据了解,目前林先生的妻子已被警方控制。
眼下是精神心理疾病高发期
要注意防范
被最亲近的人迷晕投毒,想想都让人毛骨悚然。这种偏执型精神障碍,如果身边的家人患有这样的病又要如何防范?
记者请教了浙大一院精神卫生中心主任许毅。许毅表示,偏执性精神障碍是以系统妄想为主要症状,患者日常的表现和普通人无异,平时很难发觉,并且一些正常的社会功能也都能实现。但是一旦触动到她偏执的点或是承受到极限,就会一次性爆发,爆发时就会采取一些诸如自杀、伤害他人、报复社会等极端性措施。
“偏执型精神障碍患者发病机制与家族遗传、人格特征及外界刺激等共同作用有关。多数患者病前性格就存在如主观、固执、敏感、多疑等缺陷,在个性缺陷的基础上,外界环境刺激(如恋爱失败、身体状况、工作受挫)等作用下逐渐起病。”许毅说。
如果家里有这样的病人,该怎么办?许毅表示,一般来说,偏执型精神障碍的治疗较为困难,药物治疗效果也较一般,而且病人也不太配合。如果家里有这样的病人,并且有伤害性倾向,一旦发现要赶紧送入医院治疗,防止对周围人造成伤害。
都说“菜花黄、痴子忙”,眼下春天正是精神心理疾病的高发期,特别是油菜花盛开的4月,此类疾病发作达到顶峰。受气候和湿度影响,很多精神心理疾病患者更容易出现躁狂、极度亢奋或是抑郁、呆若木鸡等症状,预防情绪病,许毅主任建议,要加强锻炼,多做户外运动;坚持按照医嘱服药;给病人创造宽松、愉快的生活环境,消除复发的心理诱因。