最后切开颈部才取出鱼刺 蒋医师紧急启动多学科会诊,请影像科、脊柱外科、胸外科专家聚到一起,详细讨论病情,在征得患者和家属同意后,最后决定切开左侧颈部取鱼刺。 经过一个多小时手术,蒋医师以最小切口,从王先生的颈部取出一根长约3厘米,呈C形的鱼刺。 “这根鱼刺两头非常尖,而且质地很硬,杀伤力还是很强的。鱼刺存留时间越长,感染机会越大,甚至稍有不慎伤及颈部神经血管就会出现较为严重的并发症。而且手术风险高,很考验外科医生的技术。手术需要颈侧切开,翻起甲状腺,仔细分离颈部血管及神经,如果颈部手术经验欠缺,容易导致术中、术后大出血,术后声音嘶哑等手术并发症。”蒋医师说,“这个患者就诊算及时的,如果再耽误一两天,说不定就要闯大祸了。” 术后观察一周,王先生恢复良好,已于近日出院。 耳鼻咽喉科急诊医生 一年起码要拔三四千根鱼刺 被鱼刺卡牢不要盲目吞饭菜 及时找专业医生帮忙 蒋医师介绍,耳鼻咽喉科急诊医生,做得最多的事就是拔鱼刺了。按平均一天十多个急诊病人量来算,一年下来,耳鼻咽喉科急诊医生起码要拔三四千根鱼刺。 “鱼刺卡牢是我们耳鼻咽喉科急诊的常见病。我们科夜间急诊,每天要收治约30个因吃鱼不慎被鱼刺卡喉导致咽喉疼痛来拔刺的。其中大多数都是卡在咽部和食道入口处,通过自然腔道,用钳子拿掉,或者通过喉镜拔掉就好了。每天有一两个患者,鱼刺会跑到食道里,通过食道镜或者胃镜也能取出。”蒋医师说,“像王先生这样鱼刺跑到颈部,最后不得不切开颈部取鱼刺的还是少数。” 不过,对于老百姓吞饭菜喝米醋来去鱼刺的习惯,蒋医师连说不可取。 蒋医师说,杭州人喜欢吃鲫鱼、鳊鱼,有时难免会被鱼刺卡住,但千万不要再错误地吞饭吞菜了,也不要寄希望于喝醋能把鱼刺软化,而是要尽快去医院找专业医生帮忙。 “吞东西只会把鱼刺越推越深,危险系数就越大,甚至还有人,鱼刺跑到胸腔纵隔,刺破大血管,就有生命危险了。”蒋医师说。 |