从“1+21”到“1+68”

医院“朋友圈”又添新成员

今天是浙江省中医院建院87周年的日子。

上周五，浙江省中医院医联体大会在西子湖畔举行。会上，省中医院与浦江县人民政府签订了紧密型全方位医疗合作协议书，重点托管浦江县中医院。今后，浦江县中医院正式挂牌成为浙江省中医院浦江分院。

2015年9月，省中医院在我省率先成立医联体，覆盖全省11个地市。当时是“1+21”模式，如今已发展到“1+68”模式。

省中医院院长、心内科专家毛威教授介绍，三年来，省中医院的“朋友圈”在不断扩大，医联体辐射范围扩大了将近三倍。通过这几年的实践，逐渐摸索出了一套卓有成效的医联体建设经验。

在这次大会上，浙江省中医药管理局副局长蔡利辉为“省中经验”点赞，“省中医院与医联体各成员单位紧密配合，积极推进，对促进全省中医药资源优化配置起到了良好的促进作用。”

省中专家运用中医调理 

让处于肺癌晚期的他带瘤生存超过四年

68岁的李大伯，家住浦江，2012年初查出肺癌，当时在省城医院做了手术。可好景不长，到2014年，李大伯经常感觉到胸口疼痛，到医院检查发现肿瘤复发转移，压迫肋骨和整个胸壁。

由于肿瘤已处于晚期，无法做手术，李大伯只能做放化疗，但这样的治疗也只是姑息性的，也就是只能暂时控制病情，依然无法阻止肿瘤再次复发。

2014年下半年，李大伯听说省中医院的专家在浦江县中医院坐诊，原本已打算“听天由命”的他，抱着最后一丝希望，挂了中医肿瘤科陈群伟医生的号子。

陈群伟是省中医院中医肿瘤科的医生，从2012年12月开始，他每个月都会定期到浦江县中医院坐诊。作为一名土生土长的浦江人，他在浦江县中医院坐诊时，会用当地方言和来就诊的当地患者沟通，这样一下子拉近了和患者的距离。

经过详细问诊，陈群伟根据李大伯的体质辨证施治，对其进行整体调理，改善内环境，增强机体免疫力。

担心肿瘤复发仿佛是一把悬在头上的利剑，李大伯原本以为自己可能活不过一年了，但经过中医调理，他的身体发生了微妙的变化。

大约服用了半年左右的中药，李大伯原本胸口不适的症状得到了缓解。后来他一直定期在陈群伟医生这里复诊，进行中医调理，到目前为止已经4年了，而且体力和精神状态也越来越好，如今还能下地干农活了。

像李大伯这样的例子，在陈群伟的门诊中屡见不鲜。自从他到浦江县中医院开设中医肿瘤门诊后，每次半天的门诊，最多的时候要看将近70个病人，要从早上8点看到下午2点多才看完。

“中医调理可以降低肿瘤治疗过程中的副反应，起到一定的增效减毒作用。而对于手术、放化疗后的肿瘤患者，最担心的是肿瘤是否会复发。我们根据患者不同的体质辨证施治，进行整体调理，增强机体免疫力，降低肿瘤复发的几率。”

陈群伟医生说，“对于已经失去手术、化疗等常规治疗机会的晚期肿瘤患者，也可通过中医药调理，缓解晚期症状，适当延长生命。”

省城专家坐诊

浦江县中医院中医肿瘤科

成全院最受患者欢迎的科室

浦江距离杭州，大约两小时车程。在陈群伟来之前，浦江县中医院没有专门的中医肿瘤门诊。当地百姓要看中医肿瘤，只能往城里赶，非常不方便。而现在，当地的肿瘤患者在家门口就能找省城专家就诊。

这些变化，浦江县中医院院长助理陈家进也有着明显的感受。

“以前，不少当地百姓就算看个普通的感冒发烧，也宁愿开车到省城的医院去，就为图个放心，病人外流现象比较严重。但现在，越来越多患者愿意留在当地看病，当地老百姓也对我们也越来越认可。”

陈家进介绍，更可喜的是，这几年来，在省中医院专家的帮扶带教下，整个医院的中医氛围越来越浓厚。原来医院的中医理疗项目占比不足10%，如今已达到15%以上。

自2012年开始，省中医院和浦江县中医院开展友好合作以来，双方在肝病科、神经内科、中医肿瘤科、中医妇科、肾内科、呼吸科等学科进行合作，其中重点扶植的学科有中医肿瘤科、中医妇科、康复科和肾病科，其中，中医肿瘤科成为最受当地百姓欢迎的科室。

“最近，我们又新增了皮肤科、针灸科、眼科，接下来马上要开的是中医美容科。”对于医院未来的发展，陈家进非常有信心。

此次牵手

不仅是“媒妁之约”更是“你情我愿”

未来将倾力打造浦江分院

在省中医院毛威院长看来，与浦江县中医院的合作，不仅是政府主导的“媒妁之约”，更是基于合作双方的“你情我愿”。

省中医院与浦江这座小县城，本就有着深厚的历史渊源。早在抗战期间，省中医院作为唯一一家省级公立医院随政府一路南迁，服务抗战。其间辗转金华、丽水、温州等地区各县市，浦江便是其中之一。

上世纪60年代至90年代，省中医院在全省范围内开展巡回医疗和对口支援工作，重走当年南迁之路，浦江县也是其中重要的一个站点。

2012年12月，省中医院与浦江县中医院结成友好协作医院，对该院的肿瘤科、中医妇科、肾病科等学科进行重点帮扶，双方建立了良好的合作关系。

2017年11月，浙江省中医院在省卫生计生委、省中医药管理局的大力支持下，与浦江县中医院达成了合作办医的框架协议。

基于前期的历史渊源和合作基础，如今，浦江县中医院正式挂牌成为浙江省中医院浦江分院，可谓水到渠成。“接下来，浦江分院将搬迁新址，医院规模将进一步扩大，我们将全面参与医院的前期规划、学科建设、人员配置等。”毛院长说。

三年来省中“朋友圈”扩大两倍

省中医联体建设经验向全省推广

三年来，省中医院以“城市‘1+X’医联体”为基础，整合国内外资源，形成了由省中医院牵头，辐射以色列、海南、贵州、新疆以及省内各地市级、县级、社区卫生服务中心，实现了横向跨国、跨境、跨省，纵向到边、到底的紧密型医联体。

说到医联体建设经验，毛威院长认为，应该按照政府主导、双向选择、循序渐进、权责清晰的原则。

“通俗来说，医联体建设其实好比‘菜单点菜’一样，对方正好需要，而我们又正好能够提供需求。”毛威院长说，关键要从合作医院的实际情况出发，根据合作医院的不同情况和需求，探索多样化的合作模式。

比如“松阳模式”——由省中医院同时托管该县人民医院与中医院，统筹全县主要医疗资源，实行差异发展，共享相关医疗资源，提升服务效率和质量，几年来，两家医院均实现了跨越式发展。

“安吉模式”——由省中医院和当地县政府共同出资1.1亿元，在安吉县中医院成立“浙北腔镜中心”和“浙北心脑血管病中心”，提升当地医院相关疾病的区域医疗中心地位，大大提升基层群众就诊满意度。

在专科医联体建设尝试上，通过重点专科合作的形式，定期派专家开展门诊、查房带教、手术演示、规范化培训等多种形式，促进当地医院专科能力提升。

此外，医院还探索了学科联合共建模式，如省中医院与浙江省康复医院共建相关学科病房，以团队长期进驻模式，全方位共享学科管理模式和技术。

通过“云平台”

将“朋友圈”紧密相连

信息化时代，医联体各成员之间如何更好地“联”在一起？

浙江省中医院党委书记、内分泌科专家黄琦教授介绍，在医联体的建设当中，通过加强信息化建设，运用省中医院“云平台”，让医联体各成员单位开展紧密合作，推进双向转诊和各种检查网络直约。

有了“云平台”等高科技做支撑，医联体不仅在省内，在省外甚至国外也可顺利开展帮扶工作。通过远程协作、定期派驻（长短期结合）的形式，推进与协作医院互动。目前已对口支援贵州播州区中医院（原遵义县中医院）、新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院，并与海南省中医院建立了长期协作关系。

随着“中国—以色列中医药中心”的建立，“云平台”辐射范围不仅在国内，更是延伸到了国外，成为更为开放、共享、国际化的平台。

黄琦教授介绍，借助“云平台”，省中医院的国医名师，中西医的学术团队、技术力量和多项新技术新项目，都可以通过云平台对外开放，进行学术交流和共享。就在不久前，省中医院开展了全国名老中医药专家学术经验继承指导老师、浙江省名中医徐志瑛教授的名老中医学术现场直播，直播连接了以色列、贵州、新疆及省内部分医联体成员单位共计11家，深受好评。

2016年下半年，省中医院启动了信息化改造升级工程，完善基于医院为中心的数据化建设。“接下来的目标，就是努力实现医联体各单位之间的数据互联互通，让老百姓在不同的医院之间就诊信息实现共享。”毛威院长说。