患者要把平时常服药品或近期服用药品全部列出来，注明服用次数和剂量。 还有专门的临床工程部技术员负责调试检查仪器，确保手术安全。 绝大多数麻醉都要求病人在术前按照规定的时间禁食、禁饮。与患者及家属访谈结束后签署一份《麻醉知情同意书》。 “麻醉就像高空飞行，发生意外的几率虽然极低，但风险总是存在的。”严教授说，签署《麻醉知情同意书》，是将麻醉方式、麻醉风险以及医患双方的权利义务和责任进行解释说明，是对患者知情同意权的一种保障。 患者要把病史和目前身体状况告知医生，这些情况会影响麻醉医师术中管理措施的制定。特别要说明过敏史、吸烟、喝酒和麻醉史，可为术中可能发生的情况做好准备。 几乎所有的手术都需要“胃排空”。麻醉药物会抑制正常的反射，例如在正常情况下来防止未消化的食物由胃进入肺部，机体有一定的反射保护机制。而麻醉状态下，这种反射会消失。所以为保证安全，防止反流和误吸，术前要禁食和禁水。 全麻影响智力吗？ 目前应用范围较广的麻醉方式有三种：全身麻醉（全麻）、区域阻滞麻醉和局部麻醉（局麻），其中椎管内麻醉（包括腰麻和硬膜外麻醉）也是区域阻滞麻醉的一种。 一般来说，全身麻醉应用范围最广，几乎所有的手术都可以选择全麻。相较于全身麻醉的患者，区域阻滞麻醉和局麻的患者在术中意识是清醒的，往往容易受到手术操作和监护仪声响的影响而变得较为紧张。 另外，区域阻滞麻醉和局麻都存在一定的局限性，因此选择这两种麻醉方式的患者往往也需要做全身麻醉的准备或联合运用一些全麻药物。 局麻适合局限于身体表面的中小手术；椎管内麻醉适用于下腹部、下肢的手术；对于范围大的手术，局麻止痛让肌肉不够放松，最好使用全身麻醉。全身麻解期间患者是没有意识，没有知觉、痛觉和其他感觉，就像睡着了一样。 “有些被建议全麻的患者特别是儿童，坚持只做局麻，怕对记忆或智力有影响。这点不用担心。”严教授说，实际上现代麻醉用的全身麻的药物都是对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排出。 每年全世界有数百万人使用全身麻醉进行手术，经多年实践证明，只要在专业医生的正确使用下，没有证据表明全身麻醉药会对智力造成明显影响。 对付术后疼痛 麻醉医师办法多 很多病都是“三分靠治、七分靠养”，手术后疼不疼决定恢复状态。 严教授说，术后患者如果疼，特别是中重度疼痛，千万不要客气，尽管和麻醉医师要求镇痛。手术后疼痛会刺激身体分泌压力激素，影响免疫功能，延长身体复原时间；也会导致患者情绪不安，对于有心脏病的患者，甚至可能引发心肌缺氧。 患者可以根据疼痛量表来判断自己的疼痛程度，如果患者疼痛评分大于4分，麻醉医师立即给予药物治疗止痛，并密切观察药物有无不良反应。 浙医二院的麻醉医师根据患者手术类型，选择不同急性疼痛镇痛方案，包括止痛药物、局麻药伤口浸润、区域神经阻滞、静脉电子镇痛泵、硬膜外镇痛泵。 有一种特别神奇的止痛办法，患者可以自己控制疼痛，叫做“自控式止痛”。患者感觉疼痛不舒服，可随时按下按钮，将止痛药注入体内，达到止痛效果。每一份止痛药剂量都因人而异，麻醉医师依据患者的年龄、体重、手术部位、疼痛情况等条件评估后再设定剂量。这样也不会出现患者觉得痛就随意加大药量的情况。 | 
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