上周四晚7点30分，一对父母抱着一名哇哇大哭的宝宝冲进建德市第一人民医院急诊科， 护士熊忠琴见状吓了一跳。

“宝宝的胸部和脖子大片烫伤，还起了水泡，患处还有很多的泥土。”

虽然时隔多日，但熊忠琴依旧清晰记得，当时宝宝十分痛苦，痛哭不停，一旁的母亲看心疼得抹着眼泪。情况紧急，随后急诊外科医生何小忠根据病情，马上对宝宝进行清创处理。

但在处理过程中又碰到了难题，原来，在送到医院之前，家人使用“土方法”，将泥土和蚯蚓涂在患处，以为这样能够缓解病情！

“土壤里有很多细菌，不仅不能减轻烫伤问题，可能会引起感染，加重病情啊。”听了医生何小忠的解释，家人欲哭无泪，懊悔不已。 原来，当日傍晚5时许，18个月的圆圆（化名）在爷爷奶奶家玩耍，大人一个转身的工夫，便听到宝宝撕心裂肺的哭声，爷爷奶奶闻声赶来，才发现原来圆圆打翻了茶几上的水杯，胸前和脖子被烫得通红。

慌忙之下，爷爷奶奶想起一个“土方法”可以对烫伤进行急救，于是到家附近挖来泥土和蚯蚓敷在患处，本以为能减轻宝宝的痛苦，谁知不但没有缓解，圆圆的烫伤处红肿得更厉害了，这才赶去医院。

由于属于二度烫伤，在医生建议下，圆圆已被转院治疗。

医生摇头：第一回见到这样的“土方法”

其实本来最好的办法是用自来水冲

“民间针对烫伤的‘土方法’很多，但敷带土的蚯蚓真是第一回见。”杭州市一医院皮肤科医生钟剑波说，这可以算是他听过的危害最大的土办法了。

“首先圆圆的皮肤有水泡和破皮，天然屏障功能已经不完整，成分不清的泥土和蚯蚓混合物可能引起刺激导致物理性创伤，红肿可能加重，而且土壤中含有大量真菌/细菌，可能会造成二次感染。万一如果含有其他人工有毒物质，后果就更严重了。”钟医生边说边直摇头。

“其实在发生烫伤后，圆圆父母当时最应该做的就是用凉水冲洗患处，自来水就可以，要流动的水，冲洗至少30分钟以上，对创口消毒和后期防止留疤都有好处，而因为圆圆的烫伤处有水泡，至少已是浅二度烫伤了，不建议家庭自行处理，冲洗后就应尽快送来医院。”

圆圆会留疤吗？

烫伤主要有三个级别——

一度烫伤：红肿、疼痛为主；

二度烫伤，分为浅二度和神深二度两级，如果局部红肿，肿痛明显，伴有水泡就已达到浅二度烫伤标准，而如果伴有皮肤的局部肿胀，呈白色或棕黄色，水有小泡出现，感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻，那就是深二度了。

三度烫伤比较严重，皮肤会出现大片的坏死，伴有焦痂，严重者深达肌肉层，但因为神经损伤，疼痛感可能反而没有前两者明显。

“浅二度和一度烫伤只要经过适当的处理，留疤的可能性是很低的；但一定要从烫伤时起就开始遵循正确步骤护理。”

但圆圆的伤口显然处理不当并可能受到了二次物理损伤和感染。

“依据照片判断，圆圆的烫伤部位以胸部和颈部为主，而这两个部位是病理性疤痕的高发部位，后续要谨遵医嘱治疗。”

钟医生解释，胸腹部是人身上很容易形成病理性疤痕的部位，烫伤会激活局部异常修复机制，形成的疤痕区域往往会大于烫伤区域，一旦发生增生，会像螃蟹脚一样向四周扩散；而颈部的情况会更复杂，像颈部和关节连接处等区域，如果小孩烫伤后恢复得不好，后期是会发生粘连的，不但疤痕加重，还可能影响生长发育。

“但圆圆的情况没有那么严重，后期色素沉淀是不可避免的，但是是可逆的，恢复期在半年至一年以上。”

香灰、风油精、酱油.... 据说烫伤有八大“土方法”——

“以前门诊遇到过的急救土法也是五花八门，像香灰、炉灰、淡盐水、甚至酒精，就是不用最基本的自来水冲和湿润烧伤膏敷。”钟医生有些扶额。

今天就来医生来给大家专业点评一下民间八大土法——

1、香灰、炉灰：不知道为什么，这是门诊最常见的土法，香灰和炉灰经高温烧成虽然比泥土相对干净，但它有另一方面的危害——要知道，皮肤科一大禁忌就是不用粉状物敷在患处——烫伤都是有液体渗出的，和粉状物结合会融成痂皮，影响创面愈合，甚至会引发全身感染。 2、牙膏：有局部清凉作用，但其实并没有冷却作用，没有证据表明使用牙膏对创口恢复有好处。

3、酱油、醋：对于创面的愈合效果与自来水冲洗相同，但不排除伴有刺激性的可能，且无法长时间冲洗。

4、食盐：伤口上撒盐不疼吗？而且没有任何好处，甚至可能引起创面高渗导致组织细胞脱水。

5、白糖：有一种观点认为白糖外用可能是可以糖融化后的粘稠状物质可以保护创面，但并不作为常规处理的推荐方法。 6、酒精：是有杀菌消毒作用，但是刺激性太强，不适用于创面的处理。

7、芦荟胶：对创口确实有一定的保护安抚作用，可以使用，但不要夸大它的效果，芦荟胶在降低疤痕发生率和色素沉淀率方面并没有医学上的专业考证。

8、风油精：含有酒精成分，参考第6条。

钟医生说，还是有必要重申一下烫伤后的正确处理方式：

首先快速脱离致伤源，并且小心脱掉烧烫伤处衣物，让伤口裸露，如果衣物粘在皮肤上不能脱下，可以用剪刀剪开或者送到医院由医生处理，不要强行脱下，以免对伤口造成二次损伤。

然后用流动的自来水冲洗伤口至少30分钟。因为冷水冲洗可以降低组织内温度，起到很好的保护组织减少创伤的作用。对防止创面加深有很大的好处，既可减轻疼痛，又能减轻水肿，此外，用冷水冲洗可以使创面的一些毒性物质减少，温度降低，冲洗后在表面擦伤烧伤膏，多擦几次，保持创面的湿润。

如果有小水泡，不要去挑破，让它自行吸收，如果水泡较大的话，尽快去医院处理。