腊八粥呛进气道

等救护车赶到，人已没了

去年腊八节后，市急救中心来了一位神色黯淡的70多岁的老爷子，一边抹眼泪，一边说要给他95岁的老母亲开死亡证明。鲁美丽科长一边安慰他，一边了解情况：“老爷子说，老母亲年纪大了，行动不便，平时请了个阿姨照顾。腊八节当天，别人送了碗腊八粥过来，阿姨就喂老母亲吃腊八粥，结果粥呛到气道里，造成气道梗阻窒息。由于家里人不了解急救常识，没在第一时间做急救，等救护车赶到，人已经没了。”

每次说到那些气道异物梗阻而没救回来的病人，鲁美丽科长总是痛心又遗憾。“如果家人懂点急救知识，这些悲剧都是可以避免的。”

2016年2月最后一个周五的傍晚，正在邵逸夫医院急救点值班的鲁科长，接到120调度中心电话，说景芳三区有个病人需要急救。鲁科长出车赶到现场，只见一位84岁的老爷子躺在地上，已没了呼吸和心跳。鲁科长等急救人员在现场抢救了30分钟，用了7支强心针，还是没能救回这位老人。

“到了现场，我们同事给老人按压、通气，我负责高级生命支持。当时同事给老人进行球囊面罩通气时，老人胸廓没隆起，我以为是同事动作没做到位，我自己上去做通气，结果气还是进不去。我准备在老人的气管里放根管子，结果喉镜一看，发现老人的喉咙口有一大坨糊糊。”鲁科长问家属是不是在喂东西的时候，老人突然叫不应的，老人的女儿在一旁就“哇”一声哭了出来。原来她在给父亲喂面条时，喂得太快，一口还没咽下去又接着一口，眼看父亲坐着坐着，突然脸色惨白，人慢慢瘫软到地上，没了呼吸。因为不懂急救，又碰到周五晚高峰，等救护车赶到，人救不回来了。

鲁科长说，像这样的气道异物梗阻，每年都在发生，特别是腊八节这样的节日，“大家一定要引起重视。腊八粥是很好吃，但老年朋友要小心，千万别噎到气道里。”

成人气管异物

约七成发生在高谈阔论、大笑时

“过去一年，因气道异物来我们医院就诊的患者有几十位，取出的异物种类也很‘丰富’。”李亚清说，“我们统计分析发现，成人患者中约有七成气管异物发生在高谈阔论、大笑时。”

印象中，气管卡异物好发于婴幼儿，为什么成年人也会频频中招？

李医师说，这是因为人体气管入口与食管入口距离很近，喉部前上部有一块会厌软组织，吞咽时软组织上提，关闭喉腔入口，防止食物误入喉腔、进气管，但像老年人身体机能下降，会出现软组织盖不严密的现象，容易发生食物误吸入气管。还是一种情况，当人的嘴里含有食物及其他东西，在大声说话或大笑时，气管入口的“盖子”——会厌软组织处于打开状态，从而使东西误入歧途，进入气道。

发生气道异物梗阻怎么处理？立即进行现场急救，最常见的就是“海姆立克法”。

针对气道异物梗阻，清醒的成人（孕妇和体胖人群改为胸部冲击法）或1岁以上的儿童，应该这样抢救——

1.站（成人）或跪（1岁以上的较矮儿童）在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部；

2.一手握拳，将拳头拇指侧置于病人肚脐稍上方；

3.用另一只手抓住握起的拳头，然后快速向上冲击对方的腹部；

4.重复冲击直到异物被冲出，如果此时病人没有反应了，就必须停止冲击做心肺复苏。

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