杭州日报

许先生（化名）是一家上市公司的董事，工作忙碌，应酬不断，作息、饮食都很难规律。

许先生酒量一直不错，但是那天晚上应酬中，喝下一两白酒后，约莫半小时左右，就觉得不舒服：头痛，随后全身乏力、大汗淋漓，很快便感觉胸闷、气急，呼吸困难，整个人瞬间萎靡了下去，连说话的力气都没有了......

同事们立即将他送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科。

知道不能喝，但感觉难以推脱

最后还是喝了

许先生到达急诊时，精神极度萎靡，血压只有82/47mmHg！急诊预检护士立即将他转到抢救室。

当天值班的秦绪常医生在接诊后，评估发现许先生表情痛苦，颜面及躯干的皮肤潮红，全身大汗，呼吸非常急促，心率也非常快，心电监护显示心率132次/分，指尖血氧饱和度只有88%！

在给予吸氧、开通静脉通路快速补液等应急处置后，秦绪常医生对他的病史进行了详细询问。

原来许先生前段时间刚被诊断为胃炎伴有幽门螺杆菌感染，正在服用四联杀菌药物治疗，其中包括阿莫西林和呋喃唑酮两种抗生素。

虽然知道吃药最好不要喝酒，但是那天的饭局上的酒，许先生感觉难以推脱，因此还是喝了。

陪同前来的同事紧张地问：“医生，这是怎么回事？是喝醉了吗？现在有没有危险？”

医生回答：“这不是喝醉，这是双硫仑样反应，现在已经出现了休克表现，病情非常凶险，但好在就诊及时，经过治疗应该很快会好起来的。”

幸运的是，在经过有效、妥当的处置后，许先生的血压逐渐恢复稳定，症状也慢慢好转，观察了几个小时后，便出院回家了。

抗生素+酒

双硫仑样反应严重可致死

“双硫仑样反应”，大家对这个名词可能并不陌生，但距离真正了解也许还差得远。

了解“双硫仑样反应”，首先要了解什么是“双硫仑”？

双硫仑（disulfiram）

又被称为戒酒硫、双硫醒，作为一种戒酒药物，在很多国家被使用。吃了这种药后再喝酒，会出现恶心、呕吐、头痛、腹痛、心悸、呼吸困难等症状，从而使酗酒者害怕并讨厌饮酒。

人们把这种在接触双硫仑后喝酒出现的症状称为双硫仑样反应。

目前临床上使用的一些药物，尤其是一些抗生素，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，因此也会产生双硫仑样反应。

双硫仑样反应，一般在用药或喝酒后半小时内发生，表现为面部发热、潮红、眼结膜充血、搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、腹部痉挛、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等，更严重者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、肝脏损伤、休克，甚至死亡。

哪些药物可能引起双硫仑样反应？

引起双硫仑样反应的药物主要包括头孢菌素类、硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑等）、某些降糖药物（如格列美脲）以及呋喃唑酮、酮康唑等，而每一类药物引起双硫仑样反应机制也不尽相同。

虽然大部分患者经过对症处理后会病情会好转，但最后还是再次提醒大家，请所有人充分认识并重视“双硫仑样反应”。

为了自己的生命安全，一定切记，在用药期间和用药后一周内尽量避免饮酒（还包括任何含乙醇的食品、药品，如藿香正气水、酒芯巧克力等），如有人劝酒，可以直接说“对不起，我在吃药。”为了他人的生命安全，也请不要对他人强行劝酒。