钟南山：

血浆是比较老但有效的方法

特别是对重症病人

2月17日下午，国务院联防联控机制新闻发布会上，有记者提问，采集治愈患者的恢复期血浆用于重症患者的治疗，刚刚痊愈身体比较弱的时候采集血浆，会不会影响健康？

北京大学第一医院主任医师王贵强表示，恢复期的血浆，只要病人恢复了，达到了出院、解除隔离的标准就可以采集血浆。

王贵强指出，血浆的采集是单采浆的手段，只把血浆取出来，把血球、血小板回输进去，这样对机体影响很小。以前我们一般采的是全血，这次单采浆，这种血浆采集200-300毫升，病人一两周就可以让血浆成分完全恢复到原来的状况，对机体伤害很小。

那么，采集血浆和平时献血有什么区别？

王贵强解释，第一，对象不同。新冠病毒感染的肺炎恢复期血浆只有病人恢复期才可以作为供血者，因为只有这样的病人身体才有相应的综合性抗体，可以有效治疗新型冠状病毒的感染。

第二，仅采血浆，不采全血。平时的献血采血都是全血，里面有红细胞、血小板，进行分层以后，或者用血浆，或者用血小板，或者用红细胞等成分输血的方式，这次只要血浆，其他的还要给病人回输回去。

第三，要做一些检测。和常规的检测类似，比如乙肝、丙肝，进行病毒性检测，避免输血的交叉感染。另外，要检测新冠病毒的综合抗体。

第四，检测病毒的核酸，实际上这些病人已经是阴性的。但献血之前，还要进行检测，保证没有新冠病毒感染的情况才可以献血，其他的和一般献血没有区别。

2月18日下午，广东省人民政府新闻办举行的发布会上，钟南山院士对捐献血浆也回答了记者的提问。“血浆是比较老但有效的方法，特别是对重症病人，但来源还是有限。对垂危病人，因自身存在很多身体问题，可能效果有限。”

钟南山介绍，康复病人的血浆用于病例的临床治疗，最早用于H5N1的感染。H5N1的死亡率很高，在40%以上，当时使用康复病人的血浆产生疗效，只有1例。2007年香港同样使用了康复病人血浆，发现使用和不使用有很显著的差异。“在广东我们找到了抗体含量很高的血浆，用于感染的重症儿童，取得了效果，但不代表统计学意义。”

在目前尚没有特效药和疫苗的前提下，恢复期血浆治疗是新冠肺炎患者抢救的有效手段之一，武汉等地多家医院已有10位危重症患者接受新冠肺炎康复者捐献的血浆后，临床体征和症状都有了明显好转。

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