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浙江医院ICU医生亲述在武汉救治患者的经历:确诊病人越来越多,现实远比我们想象中严峻 医务人员远远不够,隔离病房改造时间紧迫
2020-02-14 07:22:24杭州网

“我的遗体捐国家”

在武汉四院工作了将近两周,我印象最深的患者,是一个47岁的男性。他在病房里20多天了,呼吸急促,氧饱和度才80多一点,正常人85以下就要死了。但是我们这里没有ECMO,做了很多努力,还是没法缓解他的痛苦,得想办法给他转到金银潭医院。

非常幸运,金银潭那边正好空出一张床。我们跟他和他老婆实话实说,路上有风险,有可能因为缺氧而心跳停止。两人商量了五六分钟,同意一定要转过去。

做了这个决定后,这个病人在很缺氧的情况下,开始写类似遗书的纸条。白纸黑字,歪歪扭扭地写下:我的遗体捐国家。

我不知道那一刻他是怎么想的。我看了看他的资料,职业一栏只是显示在职。我完全没想到,在那样的时刻,他写的第一句话,是遗体捐献。

有人检测阳性后,整夜整夜睡不着

病房里,生离死别时时上演,大部分人是焦虑的。

早期试纸比较少,有些还没确诊的患者可能身体情况还可以,心里存着点侥幸,不至于崩溃。而一旦检测结果为阳性,很多病人就无法接受了,他们会觉得,啊我得这个毛病了,这个毛病是要死人的。

有一个37岁的男病人,确诊后就表现出不好好配合,坐立不安,在病房里走来走去。通常情况下我们要求病人在病房尽量少走动,病房门要关上,这位患者坚持要打开房门,还嫌戴口罩闷,不要戴口罩。一到晚上,整夜整夜不睡。

不少人的状态都跟这个患者差不多,我们护理人员和医生除了看病治疗,还有很大的精力要花在安抚病人上。

有些病人本身毛病不重,通过疏导,能够有一个较好的心态来对待病情。我们会跟病人说,他们的病情属于“普通型”,自身免疫力好转后能痊愈,不大可能留下后遗症;叮嘱他们晚上睡不好时,可以向医生要“安眠药”。有些病人求生欲望很强,尽管每天加重,但精神面貌没垮掉,慢慢也能稳定下来。

有的是阴性或者可疑阳性,会一个劲问:“大夫,检测结果阴性的,但吃药、输液都好几天了,还是发烧、咳嗽和拉肚子,我是不是新冠肺炎?”我们会耐心解释,核酸试剂检测本身有一定“阳性率”及咽拭子取样的误差,也有可能阴性就是病毒载量低,等症状消退、体温正常连续三天,核酸检测连续2次阴性,就可以出院了。

有一次,我看到一位患者在听了我们的话后,长长松了口气,原先暗暗握紧的拳头小幅度甩了甩。

我还发现了一点,好像男性患者普遍比女性患者容易出现负面情绪。

来源:都市快报    作者:记者 张煜锌 通讯员 王婷    编辑:张翟    责任编辑:方志华
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作为医生,我经常跟女儿讲一些抢救室的事,比如今天这个病人出现了什么感染,用了ECMO。医护人员的压力也很大,像我这种本身在ICU的还好,其他医生看着病人一个接一个地病情转危重,甚至死亡,内心受到的打击还是蛮大的。其实这样的患者有很多,病人看到我们,无力但很努力地抬一下手,眼里都是泪水。