延伸阅读

转院

拾

1月22日（星期一）

早上提交了工作计划，老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情，认为这周问题不大，下周比较危险。订了晚上的机票，准备去上海工作一周。

下午4点30分，夫人来电：“今天做了CT，结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来，妈妈刚上地铁回家，二姑还在献血车旁，我都让她们赶快回来。”

1小时奔到医院，一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了，话很委婉，事实是我们预料到但不希望出现的：

1.会诊认为医学上没有继续治疗必要。

肺部全部被细菌和病毒感染，呼吸衰竭，肾功能衰竭，肝功能衰竭，消化道出血，蛛网膜下腔出血，低蛋白，高钾血症，高钠血症。

2.建议病人转院。

留在医院当然可以，只是每天费用2万多。

让我们转出可以理解，每个医院都不希望增加自己的死亡病例，在各项考核统计上数字都不好看。

现在的问题是，没有小医院愿意收。

家属一起讨论了会，我又回ICU，和一位男大夫沟通了4个问题：

问1：是否可以做肺移植？

答1：肺移植在整个呼吸系统健全，只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。

问2：是否可以把病人接回家？

答2：有传染可能，不建议这么做。

问3：能否在ICU停止治疗？

答3：违背医学伦理和医生职业道德，不可以。

问4：继续用药可维系多长？

答4：不好说，可能很长，可能很短。

家人都没有时间悲伤了，讨论了1小时，决定回老家的医院。老人不喜欢北京，让他从家里走。

赶忙回到医院，准备办转院手续，但院方不同意带走人工肺设备。

我分析说：

1.院方不希望病人在院内死亡；

2.我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议，配合院方进行转院；

3.病人离开人工肺系统，活不过5分钟；

4.院方不让带走人工肺系统。

没有人工肺，大家都达不成目标。我们保证在病人离世后，第一时间按医院标准将人工肺设备送回。

大夫表示医疗设备属于国有资产，带出医院需要走流程，让我们明天早上再来协商。