名词解释

疤痕子宫是什么？

疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因，产妇子宫留存“疤痕”，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。

正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇容易发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位，称为凶险性前置胎盘。这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。

近年来“切口妊娠”发病率也随着疤痕子宫再育人数的增长而上升。复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师徐焕介绍，因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处，孕早期就会引起出血，有些甚至发生子宫破裂等严重并发症，危险极大，若处理不及时或方法不当，常常为抢救患者生命而不得已切除患者子宫。

同济大学附属第一妇婴保健院院长、上海市产前诊断中心主任段涛说，以前做子宫肌瘤剥除手术是很慎重的一件事，“是要有了明显的症状和体征才会考虑的。”段涛说，他不赞同女性在怀孕前去做子宫肌瘤剥除手术，除非肌瘤的大小和位置会影响怀孕，否则他一般会建议生完孩子再考虑手术，甚至生完孩子也不一定需要手术。

医生建议

子宫手术一年半后再怀孕

产检要排除切口妊娠

据介绍，子宫破裂的情况在剖宫产后再怀孕较常见，但在子宫肌瘤手术后怀孕的不多见，“子宫手术半年后，子宫的伤口还没有完全愈合，此时一般不建议怀孕。”钟世林说。

钟世林建议，进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要孩子的，最好在手术一年半以后再怀孕，而且一旦怀孕，要进行正规产检，尤其在孕早期的B超检查，要排除切口妊娠的情况，并且在整个孕期产检中，也要监测子宫壁的厚度，降低生孩子的风险。