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高龄老人有四个部位最容易骨折
髋部、胸腰椎骨折建议手术
林瑞新根据临床经验,总结出了老年人最容易骨折的四个部位:脊柱的胸腰椎、髋部也就是大腿与骨盆相连的关节及附近、手腕、肩关节附近的肱骨外科颈。
高龄老人骨折后,碍于年龄大了,身体各方面机能都弱了,很多还伴有各种慢性病,因此做不做外科手术是让本人、家属甚至医生都很纠结的问题。骨折后到底是做手术好还是保守治疗好?林主任认为,这要看骨折部位而定。
“如果是肩部、手部骨折,那我建议选择保守治疗为主;如果是髋部、胸腰椎骨折,那只要符合手术指证的,我建议就尽快做手术。”
林主任说,髋部、胸腰椎骨折,就意味着老年人的肢体活动会严重受限,需要长期卧床,而人如果不能坐起来,对身体健康影响是很大的,很容易引起肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症,并有生命危险。长期躺着,肠蠕动也会减少,胃口变差,营养跟不上,骨头也长不好。
而且髋关节这个地方,一动不动几乎是不可能的,稍微一动,断骨就会在里面戳来戳去,就很痛,石膏也没法打的。虽然保守治疗三个月后,骨头可能也会长牢,但三个月内很痛苦,很多老人熬不过去。
“据统计老人髋部骨折死亡率为20%,40%的人日后无法独立行走,积极迅速的手术介入可以使骨折立即稳定,减轻痛苦,使病人早日离床,肢体恢复活动,减少各种卧床并发症的发生。”
真要摔倒了还是用手挡一下
宁可手腕骨折也不要大腿骨折
年纪大了,骨质疏松难免,怎样才能让骨松对自己的伤害降至最低?林主任建议:
1.老人如果摔倒,就尽量顺势倒下,摔倒时记得可用双手支撑一下,因为即使手腕骨折,也比大腿骨折容易治疗。手腕骨折可以选择保守治疗,不做手术也不会严重影响生活质量。
2.摔倒后平躺在地上,感觉腰疼的话,不要随意乱动腰椎,避免造成关节脱位。
3.冬天出门要穿防滑鞋,鞋底不宜硬。
4.平时多吃些奶类、豆制品。到了六七十岁时,不管有没有明显症状,最好都到医院去测个骨密度,如果骨密度不大好了,那么最好在医生的指导下正确地使用抑制骨流失的药物,并适当补钙和进行适宜的户外运动。骨质疏松不可避免,但我们可以尽量让其发展得速度慢一点,程度轻一点。 |