子宫肌瘤与激素关系密切

建议女性不要乱吃滋补品

子宫肌瘤属女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的妇女。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤。由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，育龄女性随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多。此外，子宫肌瘤还有家族遗传性。

迄今为止，子宫肌瘤的病因及发病机制尚不明确。也有研究认为，雌激素、孕激素水平高，会促进肌瘤的生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体，随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动，从而刺激了肌瘤的生长。

“根据大量临床观察和实验结果发现，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。由此判断，子宫肌瘤的生长与雌激素的刺激和影响有关。”

顾江红主任建议，女性平时不要乱吃滋补品，以免催发肌瘤。“尤其是已经检查发现有子宫肌瘤的女性，来月经时要避免感染，忌食生冷、刺激性食物。尽量少吃胎盘、黄鳝、哈士蟆等有刺激作用的食物。”

章勤主任说，中医上认为，女性子宫肌瘤的发生、发展，和自身情绪有很大关系。在临床中，不少子宫肌瘤患者大多是情绪郁结、比较内向的女性。在中医调理上，需要用一些疏肝理气、扶正化瘀的药材。

章主任提醒，有一些孕妇的子宫肌瘤还有可能出现“红色变性”的现象，主要是因子宫内血供异常引起的，会出现腹痛、宫缩的现象，从而增加流产的几率。虽然这样的孕妇比例很小，但还是要引起重视。有子宫肌瘤的孕妇，一旦出现腹痛症状，要及时到医院检查。

先怀孕还是先摘除肌瘤

需要专业医生评估判断

临床上，很多要生二孩的高龄妈妈都会碰到同样的问题：有子宫肌瘤，到底是先怀孕，还是先把肌瘤处理掉？

“凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生检查后，再决定是否妊娠。需要专业的医生综合评估，包括肌瘤的位置、大小及备孕者的情况而定。”

顾主任说，如果肌瘤的位置处于子宫内膜层或肌层，靠近宫腔内部生长，或是多发的肌瘤，肌瘤比较大，直径在六七厘米以上，如经医生评估判断，认为在今后的妊娠过程中，可能对胎儿生长发育的影响较大，一般会建议先剔除肌瘤再怀孕。

“如果肌瘤长在浆膜层，靠近子宫外，肌瘤的大小如果小于4厘米，一般会建议先备孕。等到生宝宝的时候，一并做手术，将肌瘤处理掉。”

章主任说，因为如果做了肌瘤摘除手术，至少要有一年半到两年的恢复时间才能再次怀孕，尤其是对于那些40岁以上的女性来说，如果做了手术，等恢复后再怀孕，可能已错过了最后的生育机会。所以除非是肌瘤比较大，直径在六七厘米以上，生长部位不好——在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管，都可能会造成不育，如果还有流产史，则会建议先做手术。

此外，随着妊娠期激素水平升高，在孕早期和中期，子宫肌瘤往往会逐渐增大，有些肌瘤在妊娠期间，体积甚至会增大一倍。