有子宫肌瘤的女性怀孕大有讲究

做过子宫肌瘤手术怀孕更要当心

它的伤口疤痕比剖宫产的更易破裂、更危险

怀孕不到2个月突然流产，罪魁祸首竟是子宫肌瘤。42岁的李女士因子宫内壁长满大大小小的肌瘤，导致胚胎无法正常生长，最终夭折。昨天上午，杭州市中医院妇产科主任顾江红从她子宫里取出20多颗肌瘤，最大的直径超过8厘米。

如今，打算生二孩的高龄产妇越来越多，如果有子宫肌瘤，到底是先怀孕还是先处理肌瘤？妇产科专家提醒大家，得重视这个问题。

案例

子宫查出20多颗肌瘤

刘女士已生育一个女儿，一个多月前，她的例假没正常来，怀疑可能怀孕了，到杭州市中医院做了个检查。

检查结果没出意外，她确实怀上了二胎。检查同时还发现她的子宫里，长了很多肌瘤，加起来20多颗，密密麻麻，分布在子宫内壁上。

“正常的子宫内壁是光滑平整的，但刘女士的子宫内壁全是疙疙瘩瘩的肌瘤，非常不平整。”市中医院妇产科主任顾江红说，子宫是胚胎发育生长的地方，如果把子宫环境比成“土壤”，把胚胎比成“种子”，只有在土壤环境良好的前提下，“种子”才能正常生根发芽。如果子宫里长满了肌瘤，就好比土壤里布满了石头，这样的环境下，“种子”是没办法生根发芽的。

“我们对刘女士的情况进行了综合评估，认为她的子宫情况并不适合继续妊娠。即使不把孩子拿掉，随着孕期增长，胚胎最终也会夭折。”

听了医生的话，刘女士内心很纠结。在这个年纪能够自然怀孕，实属难得。如果错过这次机会，今后再想怀孕可能就很难了。

最后，刘女士根据医生建议，打算终止妊娠，先剔除肌瘤。可正当她准备做手术时，意外发生了——两天前，她上厕所时，发现产道出血，到医院检查时发现，胚胎已经夭折了。

胚胎着床在肌瘤上可致二次流产

市中医院中妇科主任章勤也遇到过类似的病例——

27岁的周女士，先后两次怀孕，胚胎都着床在子宫肌瘤上，怀孕后，原本只有3厘米的子宫肌瘤迅速长大，影响胚胎发育，最终导致流产。

周女士怀孕前，在检查时发现子宫里有一个直径3厘米的肌瘤。当时医生告诉她，女性有子宫肌瘤挺常见，而且她的肌瘤不算大，一般不会影响怀孕、生宝宝，只需定期观察随访。

没过多久，周女士顺利怀上宝宝。但第一次到医院检查时发现，原先的子宫肌瘤增大了不少；等到第二次去医院检查时，这个子宫肌瘤竟然已长到了直径7厘米。没想到在怀孕两个半月的时候，她上厕所时发现下体出血，最终没能保住这个胎儿。

失去宝宝后，周女士怀孕期间长大的那颗子宫肌瘤也缩小了，又变回了原来的大小。

休养了半年多，她再次怀孕，可这次怀孕的情况，和上次惊人地相似。第一个月做检查时，发现子宫肌瘤在逐渐长大，到了第二个月去检查时，这个子宫肌瘤的直径又长大到6厘米。

警觉的周女士马上到市中医院，中妇科主任章勤了解她的情况后，为她做了检查。很遗憾，周女士这次的胚胎已停止生长，只能做手术终止妊娠。

原来，周女士的胚胎刚好又着床在这颗子宫肌瘤上。胚胎发育需要大量血供，在滋养胚胎的同时，大部分营养被子宫肌瘤吸收，导致这个子宫肌瘤在短时间内快速增大，而胚胎却停止了发育。