推广乙肝防治“三免策略”后

乙肝病毒携带率明显下降

为降低乙肝对国民健康的影响，从2009年开始，李院士领衔国家重大传染病专项示范区项目专家团队，对全国示范区1000万人口进行乙肝防治推广，其中浙江占了300万人口，包括舟山市、杭州桐庐、台州三门、仙居、玉环，以及湖州除长兴外的各县区示范区。

李院士说，研究团队对示范区内人群进行两年一次的乙肝三系、肝功能免费检查，掌握示范区内人群的乙肝感染情况，对未感染者接种乙肝疫苗，对病人采取合理的治疗。

经过“十一五”“十二五”两个时间段的努力，示范区内人群乙肝病毒携带率从原来的7.9%降至4.4%，这些示范区已从乙肝中高流行区进入中低流行区。而在示范区外的其他地区，目前15～59岁人群中，乙肝病毒携带率仍高达8%左右。

“通过对比可以发现，对于乙肝三系（俗称“两对半”）指标全阴的易感人群来说，接种乙肝疫苗是最有效的预防方式。注射乙肝疫苗后，会在人体形成乙肝抗体，对人体的免疫效果可以长达10年以上。”

李院士说，通过示范区项目，我们发现乙肝患者给予规范化治疗的门诊医疗成本，远远低于患者不治疗后发生肝硬化、肝癌的住院医疗成本。全面实行乙肝患者的免费抗病毒治疗，长远来看可以降低合作医疗和医保资金的支付压力。

据预测，若实施乙肝抗病毒免费政策后，医保基金平均每年可减少1230亿元的医疗支出。若全面实施成人易感人群免费接种，可在5至10年内使我国的乙肝报告发病率从目前的50～100/10万降至10～20/10万，获得的总经济学效益达4235亿元。

李院士提案内容

为早日摘掉“乙肝大国”帽子，李院士团队在总结乙肝防治“三免”试点经验的基础上，对全国推广乙肝防治“三免”策略提出如下建议：

1.国家应在财政与政策上加大对全人群免费健康体检的支持力度，涵盖乙肝筛查，以及时掌握乙肝未感染人群和乙肝感染者（包括病人）。

2.出台15岁以上乙肝未感染人群免费疫苗接种政策，对体检筛查出的易感人群进行免费乙肝疫苗接种，降低我国乙肝新发感染率。

3.出台乙肝免费抗病毒治疗政策，提高抗病毒治疗率，改善乙肝感染者与病人的生活质量，降低病死率。