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差点因颅内肿瘤动手术
结果发现是免疫性脑炎
还有一个病例冯主任印象很深,是一个叫文文的初一女生。“送进我们医院时,文文右侧肢体瘫痪,眼睛视物不清,在其他医院被诊断为颅内肿瘤,是转到我们医院神经外科,打算做开颅手术的。结果,手术前检查中,我们医院的脑外科专家和影像学专家发现,孩子脑中长的肿块不是肿瘤,倒可能是炎症,就转入我们儿科进一步诊治。”
冯主任判断,文文的脑脊液细胞数升高,并伴有发烧,应该是脑炎的症状,但是一般的病毒性脑炎,半个月内就会好转,文文却20多天了还在加重,因此,他怀疑文文患的是一种近年来新认识的脑炎,叫免疫性脑炎。
免疫性脑炎是自身免疫系统出错,免疫细胞攻击脑细胞,引起脑细胞的破坏、损伤引起的,这是一种有潜在致死性但可治疗的免疫性疾病,当然这需要临床医生早识别、早诊断、早干预治疗。2007年,这种类型的脑炎第一次在国际上被明确诊断。“一般我们说脑炎,总以为是病毒性脑炎,其实现在发现,免疫性脑炎占了脑炎病人的20%-30%。”
免疫性脑炎的临床表现多种多样,可表现为精神行为异常、异常姿势或运动、抽筋、昏迷等,如果及时得到正确治疗,预后较好,只要不复发,跟正常人是一样的。比如文文,经过抗免疫治疗,一个月后就恢复正常了。
“幸亏你们及时找到了病因,不然还不知道要受多少罪呢。”文文父母对冯主任说。 |