高龄、失独、不孕不育 每月来咨询辅助生殖技术的夫妻太多

    高龄二胎妈妈还能做试管婴儿吗？接受供精或供卵的夫妻需要做好哪些准备？这段时间，去浙医妇院看不孕不育的人都会发现，医院悄悄新开了两个门诊。继再生育咨询门诊后，今年1月1日和3月19日，医院又全省首开助孕技术实验室特需门诊和生殖健康咨询特需门诊，分别由试管婴儿实验室副主任技师钱羽力和生殖内分泌科护士长邢兰凤主任护师坐诊。

    在浙医妇院，不孕不育门诊每个月的就诊量达到2万多人次，其中有1%到2%的人需要后续咨询跟踪。今后，有关于辅助生殖方面的疑惑以及多次人工助孕失败等人群，都可以去这两个门诊就诊。两位专家除了为患者解答专业知识和心理辅导外，还会根据情况作出后续治疗方案的建议。

    新设特需门诊接受辅助生殖咨询

    “在我们医院，每年做试管婴儿的人数近5000人次，每年做人工授精的人数为3000多人次。不孕不育科室，每个月的门诊量就有2万多人次，其中有1%到2%的夫妻，需要详细咨询辅助生殖方面的问题，但是常规的门诊量太大，没办法做到一对一细致解答。”

    自去年年初单独两孩政策放开后，高龄不孕不育的人数增长，浙医妇院不孕不育门诊人次，每年大约递增10%。如今，有不孕不育困扰的女性，约占所有育龄女性的11%。其中一部分需要做人工授精或试管婴儿，才可能拥有自己的宝宝。

    “辅助生殖技术治疗的过程比较长且复杂，这当中，涉及许多私密问题和伦理问题，需要有专业的医护人员来解答并制定方案。”

    今年1月初开始，医院在每周五下午，先开出了助孕技术实验室特需门诊，接受辅助生殖技术治疗后需要咨询的夫妇、多次试管婴儿治疗失败的夫妇、任何一方染色体异常等夫妇的咨询。

    3月下旬开始，又在每周四下午，开设了生殖健康咨询特需门诊，接受辅助生殖技术治疗前后、供精人工授精夫妇、供精或赠卵试管婴儿夫妇等患者的咨询。

    咨询者中有人失独有人需接受供精

    “两个门诊都在门诊3号楼4楼405号诊室，每周分别只有一个半天，限号15个，平均每对夫妻约有20分钟的咨询时间。目前来看，失独、高龄二胎、需要接受供精、试管婴儿多次失败的人来得比较多。”

    钱羽力说，两个门诊其实很好区分，简单来说，想咨询不孕不育的，可以来周四下午的门诊，已经在做辅助生殖、想了解专业知识的，可以来周五下午的门诊。

    “门诊中，我遇到过近50岁的失独夫妻，还有一些已经结扎，但孩子意外去世的妈妈，来咨询是否有再次怀孕的可能。我们都会给他们建议合适的治疗方案，推荐她们找相应专家就诊。同时，我们还要做好心理疏导。”

    让邢兰凤主任护师印象最深刻的，是一位30多岁的男士，因为先天染色体异常、重度少精，需要做第三代试管婴儿。一开始男士很纠结，因为辅助生殖需要六七万元的治疗费，他手头有20万，想先拿来买房，希望妻子接受供精人工授精。经咨询他改变主意，给自己一次治疗的机会。有一个自己亲生的宝宝，这对将来家庭的稳定相当重要。

    “在我们新开的门诊中，来咨询这类伦理问题的夫妻很多。需要接受供精或供卵来做试管婴儿，两夫妻心里总会有疙瘩，还无法告诉父母或亲朋好友。来我们这里聊一聊，或许就能得到答案。”

    事先了解能提高5%的试管成功率

    钱羽力副主任说，医学界曾做过一个调查，事先了解试管婴儿等辅助生殖技术知识的夫妻，做试管婴儿的成功率能提高5%，这也是医院新开设两个咨询特需门诊的目的。有时候，两夫妻一起来咨询，医生会先让一方在外面等，轮流与夫妻俩交流。

    “门诊中，通常女性更焦虑，她们担心做试管婴儿会伤害身体或移植胚胎时很痛，有的在手术前还会浑身发抖。这样的患者，来我们这里咨询后，都能放松心情。”

    做了一段时间的门诊，钱羽力副主任和邢兰凤主任护师也想提醒所有育龄夫妇，一定要早生孩子。

    “婚后一年以上没有怀孕，就应该到正规医院就诊，而且男方应该尽早来检查。如今男方不孕的因素也占了一半，但只要有一颗正常精子，就能够通过试管婴儿来受孕。有些人治疗一半就放弃，过五六年再来看，实在太可惜。”

    钱医生说，想要自然受孕，平时一定要积极锻炼，可以每天散步一小时。另外，女性一定要保持健康身材，太过肥胖，体重指数BMI大于29，也会影响怀孕。