戒烟10-15年后肺癌风险才能降低到非吸烟人群的水平

30多年老烟枪肺癌手术一个月后，妻子也被查出肺癌

每日商报讯（记者 陈敏娜 通讯员 王婷 吴玲珑） 昨天是世界无烟日，今年的主题是烟草与肺部健康。一支香烟一旦被点燃，至少能产生4000多种化学物质，其中已被确认为致癌物的就有69种。可以说，绝大部分呼吸道疾病与烟草有着密切关系，首当其冲的，便是肺癌。无论省市还是国家，肺癌始终把持着发病率和死亡率的首位。

值得一提的是，近两年肺癌常与“夫妻癌”等字眼联系在一起，夫妻一方吸烟导致另一方长期处于二手烟环境，共同得肺癌的几率就会大大增加。

借着无烟日，浙江医院胸外科主任陈国平呼吁市民，为了健康须及早戒烟，戒烟10-15年后肺癌风险才能降低到非吸烟人群的水平。

因为肺癌

夫妻俩前后脚住进医院

65岁的老童30岁不到开始抽烟，足有30多年的烟龄。他烟瘾很大，每天至少2包烟，在家除了吃饭睡觉，手上总是拿着烟。妻子不堪其扰，形容家里是乌烟瘴气。

去年秋天，老童在体检中被查出肺结节，恶性的概率极高，于是找到了陈国平，做了手术切除。术后的病例报告提示肺癌2B期，也就是早中期。

一个月后，妻子陪着老童来复查时，也做了个胸部CT检查，没想到的是，同样查出结节，最终确诊为肺癌早期。

夫妻俩的手术都是由陈国平主刀完成的，比较幸运的是，肺癌分期还算早，手术很顺利，术后恢复也不错。只是经历这一次手术后，老童终于下定决心戒烟了。

“夫妻先后得肺癌，这与他们共同的生活环境因素分不开，比如吸烟与二手烟，一方吸烟导致另一方长期处于二手烟环境，夫妻俩共同得肺癌的几率就会大大增加。”陈国平说，除此之外，厨房油烟、装修后的有害物质残留等因素，也都会提高夫妻同时或者先后患癌的可能性。

要想降低肺癌风险

能做到的就是尽早戒烟

有研究发现，假设两人都能活到75岁，那么，吸烟者患肺癌概率是不吸烟者的8-20倍。可见烟草的杀伤力巨大。要预防肺癌，戒烟是第一位。

然而，有个现象令人费解：有人吸烟时平安无事，可在戒烟以后反倒查出肺癌了。难道对于烟民来说，吸烟真的是烟民生理状态平衡的一环，戒烟破坏了这个平衡才得了癌？

陈国平否认了这一说法：“戒烟后查出肺癌，可能是两种情况。第一种，吸烟者因为呼吸道异常，出现了排斥烟草的反应，此时很有可能已经是肺癌早期了；第二种情况，确实是戒烟初期一切正常，三五年后查出了肺癌，这是因为，烟草对于肺部的伤害并不是一戒烟就马上消失的。”

吸烟给人带来伤害，人体自身的免疫功能同时在抵抗这种伤害，一旦癌细胞出现，正常情况下自身的免疫监视功能会发现并吞噬。如果免疫力低下，癌细胞则会不断长大，并被发现。

陈国平坦言，根据目前医学研究成果，吸烟者想要降低肺癌发生率，或者说保持不吸烟者的患癌概率，那么至少戒烟需要10-15年以上。因此，戒烟宜早不宜晚。

戒烟不要选电子烟替代

自身意志力更重要

但，戒烟二字，说说容易，做起来却是极难的。世界卫生组织将“烟草依赖”列为物质依赖的一种疾病。数据显示，重度尼古丁依赖者成功戒烟的几率小于3%。

陈国平说，最好的戒烟方式一定是自己主动戒烟，如果是周围人劝阻的被动戒烟方式，往往效果有限。“戒烟最好是在医生指导下，制定个性化的治疗方案。但不推荐替代戒烟的方式，比如口香糖、戒烟糖，尤其是电子烟替代。一来电子烟品牌鱼龙混杂，质量难以保证，二来电子烟在加热过程中，依然会有很多物质产生并释放出来，这些物质也存在一定的患癌概率。”

此外，每年定期的体检也不可少，尤其是肺癌的高危人群。后者包括：有肺癌家族史、45岁以上、吸烟指数（吸烟支数/天×吸烟年数量）大于400以上、反复咳嗽3个月以上、有肺炎、慢阻肺等疾病的人群。

陈国平建议，对于45岁以上的低危人群而言，如果第一次胸部CT筛查肺部没有问题，则无需每年做胸部CT，可以考虑3~5年后再做一次。对于肺癌高危人群而言，建议每年做一次胸部低剂量螺旋CT检查。

“如果发现结节，也不要过于慌张，根据专科医生指导，定期复查即可。”