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吃槟榔20年 杭州男子患上口腔癌
2019-03-27 06:50:54杭州网

你知道吗

槟榔是一级致癌物

干槟榔的致癌性更强

咀嚼槟榔易让口腔黏膜下纤维化

它是一种癌前病变

很早以前,郭良就开始关注槟榔和口腔癌的关联。他说,在《国际口腔医学杂志》上,槟榔曾多次出现。咀嚼槟榔主要流行于南亚地区、南太平洋地区和南非地区以及中国台湾和湖南省,我国的槟榔产地主要有云南、海南和台湾,但槟榔消费上,湖南湘潭占比最高。很多人以为槟榔主要由湖南生产,其实湖南只是加工和消费。

咀嚼槟榔易引起口腔癌,是因为槟榔中的槟榔碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧,这些成分具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性。其中,含鞣质的槟榔多酚是槟榔的主要致癌成分,咀嚼槟榔可以引起口腔黏膜下纤维化,而这就是一种癌前病变,经过长期的慢性病理过程可恶变为口腔癌。

医学界目前广泛认定,槟榔为一级致癌物。

干槟榔的致病性和致癌性更强

烟+酒+槟榔的患癌风险高达123倍

《华西口腔医学杂志》曾刊发过一篇《咀嚼槟榔种类与口腔黏膜疾病的流行病学调查分析》的文章,文章对1722例有咀嚼槟榔嗜好的人群进行了追踪,发现嚼食干槟榔患口腔黏膜病的年龄比鲜槟榔有所提前,咀嚼干槟榔5年内发生口腔黏膜下纤维性变、口腔白斑、口腔扁平苔藓的总发病率均高于鲜槟榔,嚼食干槟榔口腔黏膜癌变率明显高于鲜槟榔。

槟榔嚼食人群在大陆地区主要分布在海南和湖南,但两地嚼食习惯不同。海南居民爱食用新鲜槟榔,而湖南作为槟榔的最大加工地区,干槟榔十分流行。干槟榔是把鲜槟榔果煮熟熏干,经腌制点卤等特殊处理后食用,这也是在商场、超市、便利店常见的各个品牌的袋装槟榔。

现有的国内流行病学调查数据显示,在咀嚼干槟榔组177例患有口腔黏膜疾病的患者中,病理检出口腔癌患者21例;咀嚼鲜槟榔组243例患有口腔黏膜疾病者中,病理检出口腔癌患者10例。简单说,嚼食干槟榔比嚼食鲜槟榔的致病性和致癌性更强。

而据郭良教授给出的一组研究数据,咀嚼槟榔者的口腔癌患癌风险比不咀嚼槟榔者高出28倍,既抽烟又喝酒还吃槟榔的患癌风险更是高出123倍。

可怕

让人“欲罢不能”的背后

是和毒品相似的药理特性

杭州越来越多便利店有槟榔销售

医学专家提醒别轻易食用

很多人认为杭州不产槟榔,吃槟榔者也不多,没必要过于担心,但记者在近日的走访中发现,近些年,槟榔在杭州的出现率越来越高,很多商超便利店、网吧、KTV都有销售,网络购买的途径也很方便。

环卫工人赵师傅负责位于凤起路的环北丝绸市场区域的清洁工作。他说,能感受到近几年在杭州吃槟榔的人多起来了,每天清洁路面时,都能扫出来不少吐在地上的槟榔渣。

不仅环北丝绸市场,杭州不少热闹的商业区,服装批发市场或者餐饮集中的区域,都时常会在地上发现槟榔渣。

“不少嚼食槟榔的可能是外地来杭工作的人。就浙江地区而言,咀嚼槟榔的人现在还不算多,所以在浙江省的口腔癌患者中,因为嚼食槟榔致病的比例还很少。”浙江省肿瘤医院头颈外科主治医师谭向荣说,“但是,现在槟榔在杭州比较容易买到,如果不采取措施,以后槟榔在口腔癌的病因中可能会越来越凸显。”

槟榔含有精神活性物质

药理特性和毒品的药理作用相近

除了易致癌,槟榔也是世界上第四大易成瘾的食品,仅次于烟草、酒精和咖啡。

杭州市第七人民医院(浙江大学医学院精神卫生中心)物质依赖科主任盘圣明说,研究表明,槟榔中所含的槟榔碱和槟榔次碱是导致槟榔嚼食依赖的重要神经活性物质。其中槟榔碱是典型的非选择性M受体激动剂,会让嚼食者出现躯体发热、面部红润、微微冒汗等反应。它也是中枢神经系统和自主神经系统的激动剂,能使咀嚼者产生欣快、愉悦、幸福的主观感受。人在嚼食槟榔时,槟榔碱和槟榔次碱可以通过颊黏膜迅速吸收后在短时间内产生效应,并维持2-3个小时,这样的药理特性也导致部分消费者形成嚼食依赖。

让人兴奋、愉悦,提高体力和抗饥饿能力,这样的作用很容易让人联想到毒品。盘圣明坦言,槟榔的药理特性和毒品的药理作用的确相近。它的确具有一定的成瘾性和致幻作用,只不过没有吗啡、杜冷丁等药物那么强的麻醉性和镇痛性。

嚼食槟榔依赖同时还会使脑结构发生改变。神经分子影像学研究发现,槟榔嚼食以来的神经生物学基础涉及到人类神经系统中的奖赏回路、默认网络等结构的生理和功能连接改变。

来源:杭州日报    作者:记者 纪含羽 通讯员 叶斌 王屹峰 李彬 文 蔡郦 制图    编辑:汪浩    责任编辑:方志华
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