为什么男性乳房会发育？

周嘉强主任医师解释，男性的乳腺，一辈子都在等待机会破土而出，当雌激素过多、雄激素不足，一些疾病和药物的影响，都可能导致男性乳房发育。男性乳房发育可以分为生理性、病理性和特发性三种。

1.生理性男乳发育，包括婴儿期、青春期和老年期。

在婴儿期，60%-90%的男婴会有短暂的乳房发育，这是因为胎儿在体内受到来自妈妈的雌激素刺激，一般出生后2-3周内会消退。

青春期，10-12岁开始，13-14岁达到高峰。这是因为男性青春期睾丸分泌雄激素前，会合成大量雌激素。一般在1年半内消退，也有人会持续到17岁以后。

老年期，随着年龄增大，睾丸分泌雄激素功能下降，转化为雌激素的量增加，导致老年男性乳房发育，有24%-65%的人会中招，50-80岁时患病率最高。

2.病理性男乳发育，主要是指——

雄激素缺乏：先天异常、睾丸炎症或损伤、尿毒症等。

雌激素增加：睾丸肿瘤、其他特殊肿瘤、甲亢、肾上腺疾病、肝病等。

药物：螺内酯、西咪替丁、酮康唑、重组人生长激素、雌激素、绒促性素、抗雄激素药物、促性腺激素释放激素激动剂和5-α-还原酶抑制剂、草药植物油产品等等。

3.特发性男乳发育。

还有约58%的患者无法找到确切病因，可能与接触了含雌激素或抗雄激素的食物、化妆品、毒物等有关。文章开头那位用了女友化妆品的大三男生就是这种情况。

高一男生常年蜂蜜、蜂王浆补身体乳房发育到C罩杯

自卑得不敢与人交流

“男性乳房发育症，虽然在乳腺疾病门诊中占比不大，但是对于这个疾病来说，有增多趋势。”

去年，邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心胡文献副主任医师接诊了15例男乳发育患者，邵逸夫医院内分泌科接诊的男乳发育患者则有将近100例，相较前一年，都有增加。

胡文献副主任医师说，男性乳房发育症好发人群，集中在青少年和老年人身上。青少年的男乳发育，主要是因为食用了过多含有雌激素的食品，刺激了乳腺发育，造成乳房发育。

胡医师曾接诊过一个高一男生，来就诊时，撩开衣服，让胡医生都大吃一惊，乳房有差不多C罩杯大。

“这个男生家里从小吃得很好。初中开始发育后，父母还蜂蜜蜂王浆地给他补，从初中开始，男生的乳房就开始大起来，到高一，已经发展到C罩杯大小了。乳房变大，给男生造成了不小的心理压力。上体育课，乳房一抖一抖要被嘲笑，挺直站着，乳房也会明显突出。到后来，他只能含胸驼背，经常摆出双手交叉在胸前的动作，有意无意想掩盖突起的乳房，人也变得越来越内向，不爱出去玩，也不爱跟人交流。”胡医师说。

经检查，胡医师发现，男生体内的雌激素比正常高出了好几倍。在男生和父母的强烈要求下，胡医师为男生做了手术，切除了乳房里增生的腺体和脂肪。

除了青少年男性乳房发育，老年男性的乳房发育也要引起重视。除了食用含雌激素的食品会导致乳房发育外，老年男性乳房发育，主要跟肝功能不佳和其他基础疾病有关。

“肝脏功能很多，有转化、代谢、排毒等作用，尤其是一些激素在人体内的降解和排泄，都要通过肝脏来处理。雌激素的灭活，就是在肝脏中进行的，当肝功能出现问题，影响了肝脏转化代谢的能力，就会出现雌激素过高的情况，特别是肝硬化、慢性活动性肝炎患者，雌激素水平会特别高，就可能导致乳房发育等体征的出现。”胡医师说。

最近，胡医师就接诊了一个60多岁的男乳发育患者。“这个患者三四年前右乳开始变大，直到最近，大得比较明显，有A罩杯大小了，摸起来有韧性，像在摸一块橡皮，而且有胀痛感。家里人不放心，一定要手术做做掉，后来我给他做了手术，环乳晕开个小切口，把里面增生的乳腺组织切掉，达到胸部平坦的目的。”胡医师说。

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