丁医师的《心梗自救宝典》

【高风险人群日常准备措施】

既往有过心肌梗死的病人，有冠心病且心绞痛发作较为频繁的病人，有冠心病且家族中有人有心梗或猝死的病人，日常要做好以下准备工作——

1.对于这些人应该将相关的病历、医保卡（本）和既往的心脏病资料都放在一起并置于一个取用方便的地方，同时要告知其他家属存放地点，万一发病可迅速取用。病历本中最好贴一张直系亲属的联系卡，以便急救人员能联系家属。病历本上的过敏史和主要用药情况最好也写上。

2.有条件的，在家中准备血压计、吸氧设施（如氧气瓶或制氧机）。

3.准备一些药物，如救心丸（保心丸）、硝酸甘油之类的。它们虽然不能直接治疗急性心梗，但可以在胸闷胸痛症状早期帮助缓解症状，鉴别是心绞痛发作还是心肌梗死发作。

4.发病早期要尽早联系急救人员，不要坚持半小时以上还在纠结要不要去医院，记住“时间就是生命”。

5.平时要告知直系亲属自己心脏病的情况，以免自己无法描述时，家属无法告知医生相关情况。

【如何判别】

心前区，胸骨附近的持续性闷痛，可伴有颈肩部和左臂不适，程度一般较剧烈，持续15至30分钟以上不缓解，舌下含服救心丸或硝酸甘油无效。

【如何处理】

1.先要呼救，拨打120，打开房门方便急救人员进入，打电话呼救亲属（如果没联系上，写字条记录亲属联系方式，方便急救人员联系）。

2.尽早卧床，放松情绪，减少活动。放松心情，可降低心脏负担。

3.吸氧最好，血压要测。有条件的最好吸上氧气。测量一下血压和心率，也有助于决定是不是要含服硝酸甘油片，对未来医生判断也有好处。

4.救心丸可用，硝酸甘油慎用，阿司匹林暂缓。血压偏低或不知道血压，但有头晕的病人，应谨慎使用硝酸甘油片。因为家中无法判断是否为心肌梗死，阿司匹林建议先不要服用。

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