胃癌手术，我一天起码做三五台，多的时候7台 

美国医生一个月可能也就做三五台

浙江省肿瘤医院副院长陈明主任医师说，治疗癌症无外乎手术、放射治疗、抗肿瘤的药物治疗三种手段，在中美两国顶尖的医疗机构，目前这些方面基本处在同一水平。

“中美两国的一些顶级医疗机构总体来讲差别不大，目前各种先进的设备及医疗条件在中国完全具备。国际上先进的手术器械、放疗设备，在国内的大医院绝对不比美国差，有些医院甚至比同级别的美国医院更先进。比如，一些肺癌的尖端放射治疗设备甚至在美国同级医院都不一定普及，但在中国医院普及度很高。”

此外，目前国际上最新的免疫药物、靶向药物也都在中国上市了，国内自主研发的免疫药物、靶向药物也将陆续上市。“可以这么说，一些新的器械、新的药物，我们中国不会比欧美迟多少。”

“当然，不可否认，美国这些先进的医疗机构在新技术与新药物的原创性研发方面领先于我们，但是这种领先并不直接反映在临床治疗上面。临床治疗一般都是应用相对成熟的方法。因此，在临床上看，中美的医疗机构没有太大差别。”在他看来，大多数情况下，患者没有必要往国外跑。

有患者到国外转了一圈又回来了 治疗方案相同国内治疗费用更低

陈明副院长说，赴外就医的患者一般都有以下三种想法：一、可以得到迅速治疗；二、治疗费用自己能承受；三、治疗方式和医疗服务比国内先进很多。

浙江省肿瘤医院与美国MD安德森癌症中心是长期合作医院，双方医院的医生交流密切。在交流过程中，陈明副院长发现，有不少国内癌症患者，一开始抱着美好的愿望选择去美国看病。

但大部分病人真正去了以后，才发现和预想的并不一样。很多患者看完门诊，了解治疗方式后，发现和国内医生提供的治疗方案并没有太大差别。“在美国，预约检查可能需要等待一两个月。整个看病周期可能远远超过国内的等待时间，而且费用也更高。”

陈明副院长说，他有一个患者在美国就医，预约一个CT要两个星期，光在门诊做诊断就要预付39000美金（折合人民币约27万），更别说整个治疗过程所有的费用了。门诊中也遇到国内的中产家庭，甚至是一些富裕的生意人，看到这昂贵的治疗费用后，掉头就回来了。

“有不少患者去国外，是奔着最新的药物和治疗方法去的。其实，对癌症或者其他疾病来讲，现行的标准就是普适性最强的治疗方案，它就好比是‘最大公约数’的道理。也就是说，按照现行的标准来治疗，对于一个病人群体来说，是受益最大的方式。贸然尝试一些仍处于临床试验阶段的治疗方法，风险也不小。”

西班牙华侨在国外不堪化疗痛苦

回中国治疗

杭州市中医院副院长、肿瘤内科主任中医师林胜友在从医过程中，也遇到过在国外生活、工作的肿瘤患者，最终选择回国看病。

2016年4月，他接诊了一位在西班牙居住了三十多年的华侨王先生（化名）。王先生是三期小细胞肺癌，在西班牙期间他接受了化疗，但几次化疗后，他出现了强烈的毒副反应。每天连续恶心、呕吐，也吃不下饭，同时伴随着便秘以及白细胞减少，身体快速消瘦。他的身体和意志力都受不了了，一度想放弃后续化疗。

“如果你做不了化疗就没救了。”西班牙当地医生对他说。但严重的副反应让他难以坚持继续化疗，灰心丧气的王先生决定回国治疗。

王先生祖籍浙江，回国后他来到杭州，遇到了林胜友。

“受不了放化疗的毒副反应，能不能只吃中药治疗？”面对王先生的疑问，林院长仔细分析病情后明确地向他提出“小细胞肺癌化疗、放疗还是需要的，你的问题是不能耐受化疗；化疗的同时使用中医药，可以减轻化疗的毒副反应，帮助化疗顺利完成。”

王先生同意了林胜友医生的建议，在杭州又开始了化疗，医生根据他的病情制订化疗方案，和国外的治疗方案基本一致。在化疗期间通过中医药的干预，恶心呕吐、食欲不振、便秘、盗汗、乏力等化疗毒性反应也不明显了，王先生再也不抵触化疗了。

八个月后，王先生完成了6个疗程的化疗，其间肺部还接受了放射治疗，后来头部还接受了预防性放射治疗，中医药的配合使用，原来难以接受的化放疗顺利完成。

如今，他身体恢复正常，后到当地继续做生意。

“很多患者赴外就医是因为国外有很多新药研究，可以去国外参与临床试验；既然是临床试验，必然存在疗效不理想的风险；此外，国外上市的新药，如今国内也会很快引进。”林胜友说。

浙一肿瘤内科主任 一天至少做3到5台胃癌手术

浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科主任滕理送主任医师说，实际上，在临床手术中，我国因为人口基数大，医生手术量多，实践经验要比国外医生更丰富，手术技巧以及熟练程度甚至超过国外的医生。

滕主任说了发生在自己身边的一个真实案例：我有一位大学同学，姓周（化名），大学毕业后去美国深造，后来在美国定居，成为一名内科医师，在美国从医已经十多年了。

去年开始，他一直肚子胀痛，食欲不振，整个人消瘦了一圈，平时能吃两碗饭，后来吃半碗就饱了。因为工作比较忙，他也没注意，认为自己可能得的是普通胃炎。

一段时间后，情况严重起来，他吃什么吐什么，不吃东西也会吐。结果查出来竟然是胃癌晚期！由于幽门梗阻，所以才会吐得厉害。

滕主任说，照理说，这种情况应该马上安排手术了，但是，同学查资料、看案例，检查出胃癌晚期后几个月才做了手术，切除了2/3的胃。手术后，配上化疗加免疫疗法，还是吃不下东西，整天吐，于是打电话向他求助。

“相对来说，美国胃癌病人比中国少，医生的临床经验没有我们国内那么丰富。”滕主任说，像他这样一天至少做3到5台胃癌手术，多的时候有7台手术，而美国的医生可能一个月才碰到三五台手术。

日本胃癌发病率虽高

但重视早期检查 治愈率比中国高

胃癌，在我国乃至韩国、日本等东亚地区，发病率都比欧美高，由于患病人数多，算是比较常见的一种癌症，医生在手术方面经验丰富。

从花费来说，在国内看，约花10万人民币左右，在美国起码50万人民币。当然，花了钱并不一定保证有效。实际上，滕医生说，如果胃癌在早期发现，“10个人里有八九个可以治好。”即五年生存率很高，中期发现的话治好的概率降低到一半，若是中晚期，则只有三成可能了。

“在我们国家，胃癌诊断出来多是中晚期。不像邻国日本，虽然胃癌发病率也高，但是他们很重视早期检查，整体社会重视度高，因此治愈率比我们高很多。”