这种皮鞋正常人也不建议常穿

近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科接诊了一位24岁的小伙子，年纪轻轻，已经因为糖尿病足坏死了一根脚趾。

“这个小伙子是截至目前我们接诊的最年轻的糖尿病足患者。会得糖尿病足，或者叫烂脚的，一般都是糖尿病史比较长的病人了，全国平均发糖尿病足的患者在60岁以上。”主治小伙子的李霖副主任医师说。

为什么他的糖尿病这么快就发展到烂脚的地步？因为，这个小伙子特别爱穿尖头皮鞋。

20岁体检查出糖尿病 爱穿尖头皮鞋脚面磨破脚趾溃烂

小伙子姓张（化名），家住余杭，一米八左右，体重210斤。小张遗传他爸，从小就胖，再加是独子，家里人对他都比较宠溺，所以小张在吃喝上也没有节制，想吃什么吃什么，想喝什么喝什么，小张就越发胖了。

大概两三年前，小张已经通过体检知道自己有糖尿病了，空腹血糖经常在20mmol/L（正常人在6mmol/L左右），可他觉得年纪轻轻得了糖尿病不好意思，自觉没有太难受的症状，跟父母没说，也不去治疗。

有糖尿病的小张，有个从读书时就开始的喜好：穿尖头皮鞋。

“他要漂亮的，就是觉得鞋子尖尖的好看哎，高中的时候就喜欢穿了，买的鞋鞋面都偏窄的那种。”小张妈妈告诉李医生。

前段时间，小张又新买了双皮鞋，新鞋磨脚，把小张左脚第4趾磨破了。一般人脚趾破皮，过两天可能也就好了，大不了磨出块老茧。可小张不一样啊，他有糖尿病，糖尿病人皮肤破溃后特别难愈合，且容易被细菌感染。

所以，小张这小小的一个创口，到后来竟然越来越大，越来越深，糖尿病人的末梢神经又不敏感，小张也不觉得痛。到后来，他的第4趾都变成黑的了。

“8月底的时候，他开始发烧，发烧也不去医院，在家里熬了四五天，实在熬不住了，才去了附近医院，给医生看脚趾。”李霖医生详细问了小张病史。

此时，小张已经高烧39.5℃，意识模糊。他左脚第4趾完全溃烂，肌腱骨骼关节全都坏死变黑，溃烂面已经蔓延到足背，细菌进入到血液导致败血症。

余杭医院不敢怠慢，知道邵逸夫医院对糖尿病足的诊疗有研究，赶紧用救护车把小张转到邵逸夫医院急诊。

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