长期吃降压药会有副作用吗？

有效平稳的降压治疗所产生的获益

远大于降压药物不良反应产生的风险

从采访中了解到，还有些患者担心降压药的副作用，因此很排斥吃药，或者对同时服用多种降压药非常担心，也造成了血压控制不佳。

从临床经验来看，要控制好血压，大约只有1/3左右的高血压患者只需服用一种降压药，还有1/3左右需要服用两种降压药，另外1/3患者的血压更难控制，需要服用3种及以上的降压药才能控制。

“有时候高血压患者由于病情变化，需要调整用药种类或是增加用药剂量，他们往往无法理解，认为是药三分毒，没有必要吃多种降压药，不肯配合医生，所以血压一直控制不好。”

丁亚辉副主任医师说，虽然俗话说任何药物都会有一定的副作用，在少部分患者身上会出现不良反应，比如出现脸红、头晕头胀、浮肿、干咳等反应。但是出现这些不良反应发生率概率低，而且多少可以耐受或停药后消失，因此不用过度担心。而严重危及身体健康的不良反应发生率极低，可能比发生车祸的概率还要低。

实际上，如果高血压无法得到有效控制，会对心脑肾血管等重要器官产生不可逆的损伤，引起动脉粥样硬化、心肌梗死、中风、心力衰竭、肾衰竭等严重并发症。

“多年来国内外大量的临床研究证据均表明，有效平稳的降压治疗所产生的获益远远大于降压药物不良反应产生的风险，只要用对药，用对时机，降压药总体来说还是非常安全的。”

丁亚辉副主任医师说，“当然，不同人群对药物的选择是个体化的，在医生的指导下合理用药对患者的获益更大，切勿随意增减药物。”

天渐冷血管性疾病进入高发季

擅自停药不可取 血压控制极重要

蒋劲松主任说，秋冬季是血管性疾病的高发期，高血压、心梗、心绞痛、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率和致死率，常在这个阶段大大增加。

气温下降会使人体内周边血管收缩以防体温的流失，再加上寒冷使得人们活动力减少，冬季不少美食偏重辣、咸的口味，导致人体血管力学出现微妙变化，周边血管阻力和血中钠盐负荷增加，都是造就高血压的有力因子。高血压是许多致命疾病的关联因素。

“高血压对于血管的伤害是持续性的，特别是气温骤降的时候，我们的血管会为了适应环境而发生收缩，这时候血压的控制显得极为重要。最近几天我们病房里有好几个类似的病人，因为对高血压药物的心理排斥，自行停掉口服药物，导致血压控制不良，出现血管破裂、主动脉夹层、肠系膜上动脉夹层等危险后果。这些病人送到急诊室的时候往往血压都在200/120mmHg。所以还是呼吁大家，要理性对待高血压，保护好自己的血管。”

蒋劲松主任提醒，到了冬季大家要注意保暖，尤其是中老年人，秋衣秋裤，毛衣毛裤，该穿就得穿。气温很低或阴冷的雨雪天时，要保证合适的室内温度，外出时记得做好保暖防护。

其次，高血压患者要注意避免情绪大起大落，像过分激动、紧张等。

此外，一定要遵医嘱按时服药，千万别认为没有不适就“三天打鱼两天晒网”，甚至擅自停药。

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