天气转凉胃口变好 但高油、高脂食物要适当控制

“白露秋分夜，一夜凉一夜。”随着气温下降，你是不是胃口也开始好起来了，有没有开始“贴秋膘”？不过，猛吃猛喝可要悠着点，杭州的小陈（化名）最近“贴秋膘”就“贴”进了手术室，在浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科接受了腹腔镜下胆囊切除术。

炖鸡、炖猪蹄、老鸭煲……

家人铆足了劲儿给小伙“贴秋膘”

小陈，30岁，中等身材，家住杭州，常年在外地工作。

十多天前，小陈像往常一样回到杭州。一个夏天不见，家人觉得他瘦了些，难得回来一趟，开始给他炖鸡、炖猪蹄、老鸭煲……小陈提前进入了“贴秋膘”模式。那几天，小陈除了在家里胡吃海喝，还经常参加朋友聚会，也是各种吃吃喝喝。

一天晚饭后，小陈突然感到右上腹隐隐作痛，误以为吃太多了，胃痛，也就没放心上。谁料想几天后，右上腹疼痛越来越剧烈，严重的时候痛得他直不起身、额头直冒汗。上周，右上腹又开始痛了，还出现恶心、呕吐症状，他赶紧往医院跑。

“来的时候疼痛剧烈，一直捂着肚子，皱着眉头；发热，38.5℃，很像胆结石伴急性胆囊炎发作的样子。”浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科主任张成武教授说，急诊腹部B超证实了他的判断。

进一步检查后，张主任发现，小陈的情况较为严重，建议及时手术。

当晚，张主任就给小陈做了腹腔镜胆囊切除术。术中，张主任发现，虽然小陈的结石并不大，只有一点几厘米，但个数多，有十几颗。更严重的是，小陈的胆囊管内有结石嵌顿，胆囊炎症严重，且部分胆囊壁已出现坏疽。“那时，如不及时手术，他很有可能出现胆囊穿孔，胆汁性腹膜炎，而这些问题严重的会造成感染性休克导致死亡。”张主任说。

手术很顺利，两天后，小陈就恢复出院了。

胆囊结石+胡吃海喝

诱发胆囊炎急性发作

分析小陈的情况，张成武主任认为，和小陈本身就有胆囊结石有关，加上突然之间的胡吃海喝，胆囊收缩加速，导致结石卡在胆囊颈部，诱发了急性胆囊炎。

进一步询问病史后，张主任了解到由于没有健康体检的习惯，小陈直到这次手术才知道自己有胆囊结石。

“临床上，胆囊结石患者并不少见，从十几岁到七八十岁都有，但和其他泌尿系统结石不同，部分患者是可以没有症状的。”张主任说，饮食不当是胆囊结石患者诱发急性胆囊炎的常见原因，也是主要原因之一，他们科室每年要做数千例胆囊切除手术，其中，胆囊炎急性发作约占近20%，而这些患者中，与进食油腻食物或者饮食不当引起的约占50%以上。

张主任还说，胆囊结石是一种容易被发现的疾病，绝大部分患者都可以通过B超来发现，只有极少部分患者可能会因位置隐蔽难以发现，因此，他认为每年体检时做一个腹部B超还是很有必要的，特别是胆囊结石的高危人群，包括有家族史的，肥胖的，经常不吃早饭的。

当然，也不是所有的胆囊结石都需要手术，部分患者是可以通过保守治疗的，但有一点要提醒的是，但凡发现胆囊结石，不管数量多少、大小，饮食都应适当清淡一些。

“秋膘”不要贴太猛

高油、高脂食物适当控制

眼下天气逐渐转凉，又到“贴秋膘”的季节，而且还有半个多月就是中秋节了，张主任建议市民饮食要适当控制，千万不要一次摄入过多高油、高脂的食物，尤其是那些本身就有胆囊结石，或有胆囊病史的患者。

“当人一次摄入过多的油脂类食物时，胆囊需要加快工作，排出大量胆汁才能帮助消化，而当胆囊收缩过快时，如果有一颗结石堵在胆囊管，胆汁不能顺畅地排出，胆囊会随之增大，刺激胆囊黏膜，继而引起胆囊炎。”张主任说。