重症病例3 农妇黄大姐 被咬两个月后突然发热 黄大姐，50多岁，淳安农妇。 6月中旬，黄大姐突然发烧，最高39.4℃，伴有怕冷、打寒战、四肢酸痛。当地医院检查，发现血小板下降和肝功能损伤，立即转至浙江省人民医院感染病科。 潘红英主任仔细询问病史，黄大姐两个月前被一只圆形的虫子咬过，“叮在腘窝（膝盖后面），一会儿大一会儿小，周围皮肤很红，我用牙签把它拨下来。弄的时候感觉很恶心……”黄大姐说，所以现在还记得。 医院把黄大姐的血液标本送到疾控中心化验，确诊为“新型布尼亚病毒”感染,引起高热伴血小板减少综合征，病因也是“虫子”——会吸血的蜱虫。 “这位患者的病情和别的患者不同，其他患者被蜱虫叮咬后，最短在2-3天后发病，也有在1个月左右发病，平均时间是1-2周。但黄大姐两个月后才发病，还好她还记得，不然确定病因还要再花些力气。”潘主任说。 黄大姐回忆，被蜱虫叮咬时，她在家门口的小道边种菜，“平时在家里管孩子，空了种点菜。谁知道一会儿工夫就被虫子咬了。” 重症病例4 农民李大哥 记不清什么时候被虫咬 还有一位重症病例，李大哥，40多岁，杭州北部山区农民。 他和肖大姐情况差不多，不知道什么时候被虫咬，但也被检测出“新型布尼亚病毒”，引起高热伴血小板减少综合征，症状类似，发热怕冷、血小板下降、出血。 李大哥年纪轻，治疗一周后出院。医生说病症是蜱虫叮咬引起的，“我没有印象，我们经常在山里走，不怕虫子咬。” 死亡病例 5月至今，医院还收治了一位“新型布尼亚病毒”死亡病例。 这位患者，60多岁，男性。送到医院已是多器官功能衰竭，回天乏术，医生实情相告，家属主动要求出院，几天后该男子去世。 据了解，与河南、安徽、江苏等省相比，浙江被蜱虫“咬”死的病例还属少见。 蜱虫叮咬后 出现持续高热要警惕 “我们医院感染病科每年都会收到几例被蜱虫叮咬的患者。患者来自周边，比如淳安、衢州等多山多丘陵的地方。今年5月到现在不到3个月就有5例重症患者，比往年要多一些。” 蜱虫叮咬，一定会成为重症病例吗？ 潘红英主任说，被蜱叮咬后患者有过敏、溃疡或发炎等症状，大多数较轻微。但蜱虫作为一种传播传染病的媒介生物，叮咬动物后，体内有多种病原体（病毒、细菌、寄生虫，特别是新型布尼亚病毒），可以通过叮咬吸血使人患病。 “如果有发热伴血小板减少综合征，就要警惕是不是‘新型布尼亚病毒’，要立即到医院就诊。感染这种病毒，病死率较高，有6%-30%。如果及时发现，早期治疗，多数患者可以痊愈。” 感染“新型布尼亚病毒”的患者，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程长达10天以上，伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，感染该病毒后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。 重症患者有出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血等，可能因多器官功能衰竭而死亡。 | 
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