吕宾 浙江省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、浙江省中医院消化内科主任医师首席记者 陈中秋 摄

胃癌专委会主委吕宾教授：

40岁以上人群可以抽几毫升血，判断得胃癌的风险高不高

根据浙江省癌症中心发布的最新数据，我省胃癌发病率排在第五位，死亡率男性排在第三位，女性排在第二位。浙江省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、浙江省中医院消化内科吕宾教授说，在过去很长一段时间，我国第一位常见肿瘤是胃癌。近年来，随着人民生活水平的改善，以及幽门螺杆菌感染率的降低，胃癌的总体发病率呈下降趋势。

我国胃癌总体发病率在下降

吕宾教授说，近年来，我国胃癌的总体情况，有三个新趋势：

一、胃癌整体发病趋势下降，城市下降幅度大于农村

根据今年发布的数据，我国城市地区的胃癌发病率有所减少，排在第三位，农村排在第二位。

但从全球来看，我国胃癌的发生率总体还是很高，而韩国、日本、北欧等一些国家的胃癌下降趋势比较明显，我国胃癌发病趋势这条线下降比较平缓。

二、早期胃癌的检出率有所提升

在日本和韩国，早期胃癌检出率很高，日本有65%，韩国55%，超过一半以上是早期胃癌。而我国早期胃癌的占比不到15%，大约85%的胃癌发现都已经是中晚期。总体来说，我国早期胃癌的检出率依然不太理想。

“我们这些年一直致力于早期胃癌的工作。”吕宾教授说，近几年，省中医院早期胃癌的检出率都在20%以上，2017年达到35%，这是很大的提升。

三、幽门螺杆菌感染率有所下降

胃癌的发生有个漫长的过程，原本正常的胃受到幽门螺杆菌的感染，导致胃发生炎症，绝大多数人炎症控制好了，胃也就慢慢恢复了。但有些人的炎症持续存在，持续对胃黏膜造成损伤。

在上世纪八九十年代，我国人口中幽门螺杆菌的感染率较高，达55%—60%。近年来随着国民经济水平的发展，卫生条件逐渐改善，幽门螺杆菌感染率也随之下降，但就全球而言，我国的下降趋势并不十分明显。

胃癌早诊早治5年生存率高达90%

吕宾教授说，对胃癌患者来说，早期诊断非常关键。早期胃癌经过系统正规的治疗，可以帮助他们保住胃，像正常人一样继续生活，5年生存率达到90%以上。

从2016年9月开始，由省中医院消化内科牵头，在全省10多个地方采用血清胃蛋白酶原、胃泌素17对胃癌风险人群进行胃癌筛查。截至2018年春节，共筛查6万余人次，其中筛查出胃癌高危人群3000多例并接受胃镜检查，检查结果发现胃癌占比1.3%，在这些胃癌患者中，88%为早期胃癌。

“这些早期胃癌患者，经过内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗，后续只需定期随访，可以说是属于临床治愈。经过多年随访，到目前为止，还没有碰到过复发和转移的病人。” 吕宾教授介绍，去年一年，省中医院消化内科内镜下黏膜剥离术做了300多例。近年来，随着人们的健康意识逐渐提高，早期胃癌发现比例也越来越多。医院早期胃癌发现率达30%以上，远高于国内平均水平。

为什么胃癌的早期发现这么重要？

如果是早期，无论是外科还是胃镜下的黏膜切除手术，患者的5年生存率均达到90%以上，如果是中晚期，临床分期在3期以下的，即使是外科手术、化疗、免疫治疗、中医中药等治疗多管齐下，患者的5年生存率仍不到30%。“早期胃癌总体治疗费用在人均2万元内，而中晚期胃癌总体人均费用高达20万，对患者家庭、社会都是巨大的经济负担。”

相关报道：

郑树森：肝癌发生发展有三个新趋势

毛伟敏：最近几年浙江肺癌的发病情况有了新变化

黄建：乳腺癌是治疗方法最多效果最好的实体肿瘤之一

葛明华：甲状腺癌发病率上升明显 10%为复杂难治型有的只有几个月生存期

丁克峰：大肠癌发病率上升迅速可能成为新“癌王”

• 1
• 2
• 3
• 下一页
• 全文阅读