62岁的张先生家住余杭塘栖，20多年前，他的左眼总时不时会跳一下。当初他以为是太累了，没在意。后来眨眼的频率越来越高，嘴巴出现歪斜，辗转多家医院就诊，没有丝毫改善，尤其这几年，症状越来越严重。

去年底，张先生左眼睁不开了，右眼活动也受影响，嘴巴歪斜厉害，晚上睡觉时口水会不自觉外流，第二天醒来枕头全湿了，左耳出现耳鸣。

张先生年轻时身材高大挺拔，长相英俊，是公认的帅哥。如今，7岁的孙女总是说“爷爷不帅了，眼睛也看不到了，怎么办？”原本已经对求医失望的张先生，因为这句话又鼓起了勇气，经多方打听，找到了杭州市第一人民医院神经外科副主任杜权主任医师。

杜权主任医师接诊后，发现张先生是长期面肌痉挛导致左眼睁开困难，并伴随症状耳鸣，与面肌抽搐同步发生，区别于其他耳鸣，可能与听神经受到血管压迫有关。经过微创显微血管减压手术，张先生频繁眨眼的症状消失了。

杜权主任医师介绍，面肌痉挛的发病机理尚不完全明确，大部分学者认为是随着年龄增大，脑组织也会有所萎缩，容易导致颅内血管移位，有些血管就容易和面神经碰触并压迫到面部神经，长期的血管压迫导致面部神经兴奋性增高、传导紊乱，并引起面部肌肉抽搐。因此，中老年人群一旦出现单侧眼睑或面部肌肉频繁跳动的症状，最好到神经外科检查，以免延误病情。

治疗面肌痉挛，主要有三类：药物治疗、肉毒素注射治疗和显微血管减压术。杜权主任医师说，发病初期，可选择口服药物治疗，对约75%的病人有效，但随着病情发展，药物治疗效果变差，且长期服药会导致一定副作用。肉毒素首次注射治疗，可缓解面肌痉挛症状约6个月，第二次注射后缓解症状的时间就会缩短，而后一次比一次差，且注射次数多了后会引起面部肌肉萎缩，损害面部肌肉功能。“一般情况下，我们认为：肉毒素注射3次以后，症状仍然得不到有效的控制，建议微创显微血管减压术治疗。”

据统计，杭州市一医院神经外科每年收治近300例面肌痉挛患者，其中60%是省外患者。