优质医疗资源到乡村 基层医院业务水平大提升

“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。” 2012年11月15日，北京人民大会堂，在党的第十八届中央委员会第一次全体会议上当选为中共中央总书记的习近平同志道出了“以人民为中心”的真挚情怀。

党的十八届五中全会提出共享发展理念，坚持“发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。”

而早在2003年7月，习近平同志任浙江省委书记时，在中共浙江省委举行的第十一届四次全体（扩大）会议上，提出了面向未来的“八八战略”，其中第四条，提出“进一步发挥浙江的城乡协调发展优势，加快推进城乡一体化。”

共享优质医疗资源，让大家都过上更健康的生活，这是浙江大学医学院附属妇产科医院历届领导都铭记在心、一直致力解决的问题。

努力把共享发展的实际行动 覆盖到全省全国甚至全世界

浙江大学医学院附属妇产科医院党委书记吴弘萍介绍说，浙大妇院正在努力把共享发展的实际行动覆盖到全省、全国甚至全世界。

全省：从2013年开始，浙大妇院就与宁海县妇保院、常山县人民医院、金华市妇保院、岱山县第一人民医院结为对口支援关系，同时与前三家建立以托管为主要方式的紧密型合作办医关系。今年，还和衢州市妇幼保健院及各县（市、区）妇幼医院成立了浙江大学-衢州妇幼医联体。全省各地居民一起共享浙大妇院的优质医疗资源。

比如，丁志明主任医师作为2013年浙大妇院的第一批“双下沉”（注：医疗人才下沉、医疗资源下沉）医生，在宁海县创立了“轻型门诊”。“所谓轻型门诊，就是我们会主动下到最基层的地方，比如乡、村、城区的厂矿、企业、学校、社区等，并不是在很正式的诊室里，对大家进行健康知识的宣教，帮他们看平时有疑问的各种就诊资料，接受咨询、给大家做筛查、就诊建议等等。”丁志明说。

2013年以来，浙大妇院的专家走遍宁海18个乡镇（街道），下乡讲座256次，开设“轻型门诊”130余次，惠及群众近3万人次，已基本完成“千百十工程”目标。在2014年的全省“双下沉”经验交流会上，宁海县妇幼保健院作为唯一一家基层医院代表作交流发言。

而这，仅仅是浙大妇院专家在全省各地惠及百姓的一个小小缩影。

全国：副院长王新宇介绍说，浙大妇院用自己的医疗优势支援西部地区，医院至今已经选派了5名专家援助西藏，11名专家援助新疆。今年7月，院长吕卫国率领专家团来到兵团第一师医院，建立了“宫颈疾病南疆诊治中心”，并承诺筹措资金免费为当地妇女筛查。

针对新疆地域广，产妇一旦发生产后大出血存在救治不便的情况，陈新忠副院长还专门在新疆推广产科自体血回输技术。此外，医院还开通了远程医疗会诊系统。远程医疗如同一根纽带，把后方医院与兵团第一师医院紧密连接，充分发挥后方医院的资源优势，让更多患者可以从中受益。

全世界：张丹副院长说，具备广阔的国际视野，是浙大妇院对每一位医护人员的要求，医院派出25名专家援助非洲。2015年7月，已经年届五旬的妇产科主任医师陆秀娥主动请缨援助马里。为帮当地妇女能早期发现宫颈癌，陆秀娥联合病理科援助专家，免费开展宫颈脱落细胞学检查，给每一位前来就诊的患者及医院的女职工免费检查。

宫颈锥切手术填补了马里妇科医疗的空白；促排卵治疗及人工授精技术填补了马里辅助生育技术上的空白；腹腔镜下子宫肌瘤切除术，是马里医院首次开展的新项目。陆秀娥充分发挥自己专长，开展腹腔镜技术，完成了200多台腔镜手术及其他妇科手术。

就在前不久，有着崇高医风医德、妇院人“共享”思维的杰出代表陆秀娥医师，入选2017年全国“最美援外医生”二十强。

大力帮助基层医院提升医疗水平

才能真正长期让各地老百姓受益

习近平总书记提出：“共建才能共享，共建的过程也是共享的过程。要充分发扬民主，广泛汇聚民智，最大激发民力，形成人人参与、人人尽力、人人都有成就感的生动局面。”

程晓东副院长说，“授人以鱼不如授人以渔”， 浙大妇院的医师们在“双下沉”过程中清晰地体会到，大力帮助当地基层医院提升医疗水平，才能真正长期让各地百姓受益。

常山：在浙大妇院专家帮助下，常山县人民医院妇科、产科的门诊量上升了50%，住院量上升了38%，三类手术（较疑难危重的）量上升13%，微创手术量上升11%，产科分娩量上升30%，剖宫产率则由55%下降到43%。妇产科学成功获批进入县级龙头学科建设计划，实现了常山县县级龙头学科建设“零”的突破。

腹腔镜妇科微创手术，原来医院里只有一个当地医生会做，现在最高级别的4级腹腔镜手术，有2个当地医生会做了；3级手术有4个当地医生会做了。对于产妇紧急情况的发生和处理，妇院专家们教当地的医护演练了一遍又一遍，这真的救回了很多产妇的命。

宁海：2013年10月以来，已有69名浙大妇院专家相继下沉宁海妇保院，按学科顶层设计，成立妇科微创中心、乳腺疾病诊治中心、宫颈疾病诊治中心等八个疾病诊治中心，同时搭建产科、妇科、生殖内分泌科、内科等多专科联合诊疗新平台，医疗服务能力和效率快速提升。产科剖宫产率从2013年的48.84%降到目前的42.2%，自然分娩会阴侧切率从57%降至28%。同时还开展起试管婴儿的前期准备业务，当地女性在当地医院就可以做促排卵的各项检查与治疗。

目前宁海妇保院正在力争打造成“浙东明珠”，辐射浙江东部地区，让浙江东山百姓共享优质资源。

岱山：2014年4月通过“希望之光”项目建立对口支援关系以来，浙大妇院选派9名专家常驻岱山县第一人民医院妇产科。常驻专家全方位培养当地妇产科骨干医生及助产人员多名，迅速提高了当地医务人员的理论及专业技能，使岱山本岛患者在不出岛情况下享受了省级医疗服务。岱山县第一人民医院妇产科成功申报了舟山市省级医疗卫生单位对口支援局级医学重点学科。1项县级科技项目立项。

金华：开展了盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的诊治、盆底康复治疗等盆底专科疾病。开设了盆底康复中心，完成4141人次的检查评估和治疗。获金华市科技局课题1项，金华市科学技术研究计划公益类项目1项。深入开展产科新项目，成立妊娠期糖尿病一日病房（金华首家）等。

衢州：今年7月3日，由浙大妇院、浙大儿院与衢州市妇幼保健院共同创建的“浙江大学-衢州妇幼医联体”正式启动，浙大妇院与浙大儿院的首批14名常驻专家正式进驻衢州市妇幼保健院。

根据合作协议，浙大妇院与浙大儿院将不间断选派管理和临床专家常驻衢州市进行业务指导，探索资源共享、分工协作的管理模式；实现妇女儿童常见病、多发病医疗质量同质化管理，快速提高衢州市妇幼保健院服务效率和效益，稳步提升妇幼保健能力和医院管理水平。

这也标志着浙江省首批试点的校、市纵向医联体正式启动，未来将打造“高水平医联体”的浙江模式。

遵循发展理念 继续共享资源

努力让更多人过更健康美好的生活

程晓东副院长介绍，“双下沉”工作开展以来，浙大妇院保证每天有40-50名各类专家“下沉”在基层医院。培训县医务人员约4600人次，接收对口支援医院派出的进修学习人员15人次。浙江省“百万妇女生殖健康技术成果转化工程”项目以转化实施成熟且基层急需的适宜技术为手段，向浙江省11个地市14家从事妇女生殖健康服务的医疗机构转化实施5大类9项技术，以惠及100万及以上浙江省妇女为受益目标人群，重点对各地市级合作单位进行相关技术的转化应用，部分技术主要面向县区级医疗单位转化。而借助各个国际、国内研究平台，开展妇产科领域的联合研究，则是吴瑞瑾副书记今后一段时间内准备着重开展的。

浙大妇院院长吕卫国的坚定信念是：未来，浙大妇院将继续遵循党的“共享发展”理念，共建共享，全民共享，做好医院与各双下沉医院、协作医院之间的互动整合，从“为浙江改革助力，为全国医改探路”，“试点能突破，全国能推广”的高度，进一步转变观念，理清思路，开展“一院一策”精准帮扶，做到人继续下，面继续推，机制不断健全起来，努力让所有老百姓过上更健康美好的生活。