图片:2011年,美国暴发李斯特菌感染事件,因为食用了这种菌污染的香瓜。
哪些人容易
感染单增李斯特菌?
患有基础疾病者(如患有慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植、酒精成瘾、肝疾病)、妊娠妇女以及年龄>60岁的老人,罹患李斯特菌病的风险比常人高100-1000倍。
单增李斯特菌还可以通过胎盘感染胎儿,造成早产、流产甚至死胎。在新生儿中,李斯特菌病可以分为早发型和迟发型。早发型可能是由于子宫内的感染造成的,呈现出肉芽肿性婴儿脓毒症。迟发型是指新生儿出生平均14天后,出现李斯特菌病症状,这些病原菌的来源不明,可能来源于母亲的生殖道或者环境。
感染单增李斯特菌
头孢类抗生素无效
单增李斯特菌在显微镜下是紫色(革兰阳性)、规则的短小杆菌。当医生怀疑患者感染了单增李斯特菌时,应及时采样送检,最佳的样本为脑脊液、血液、羊水和胎盘等,采样最好在抗菌治疗之前进行,如已经使用抗生素治疗,应在停用抗生素24小时后或下次使用抗生素前。
在经过鉴定确诊为单增李斯特菌感染后,通常使用且最有效的药物是氨基青霉素(氨苄西林或阿莫西林),此外由于氨基青霉素和氨基糖苷类药物有协同作用,临床常将两种药物联合使用以提高治疗效果。特别注意,单增李斯特菌对头孢类药物天然耐药,因此不宜使用头孢类药物治疗。
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