“真的感觉跟死里逃生一样，当时，我都吓蒙了。”昨天下午，住在浙江大学医学院附属妇产科医院产科病房的郑女士说，她怎么也没想到，像往常一样来产检，却迎来了一场生死博弈，重型胎盘早剥就像一个隐形“杀手”，险些要了她和宝宝的命。幸好，浙医妇院医护人员及时抢救，将她和宝宝从死亡线上拉了回来。记者 葛丹娣 通讯员 孙美燕

胎心持续下降 抢救争分夺秒

郑女士，31岁，家住滨江，这是她第一次怀孕，预产期在5月27日。

上周三，她像往常一样到浙医妇院做产检，挂了产五科科主任王正平主任医师的号子。“一个和我预产期同一天的小姐妹，一直向我推荐王主任，说他技术好，我一直想挂王主任的号子，但都没挂上。那天，真的很巧，居然挂到了，还是上午4号。”

当天8：35，郑女士走进王主任诊室。“我坐下来没多久，王主任就告诉我‘你的孩子很微弱，需要立即抢救。’当时，我一下就蒙了，完全不知道怎么回事。”郑女士说，“紧接着就看见王主任不停地打电话，找门诊护士长，告诉他们我的情况很紧急，需要马上开通绿色通道，紧急抢救。”

“情况非常紧急，她胎心只有78-90次/分，正常的应该在110-160次/分，平均在140次/分，像这种100以下的，说明胎儿宫内缺氧明显，如果不赶紧处理，很可能胎死宫内。”王主任说，“按照常规的诊疗过程，至少要先给她做个B超，再进行判断的，但她的情况顾不了那么多了，我什么检查单都没给她开，直接建议进手术室。当时紧急到我连给她写详细病历的时间都没有，病历上只写了四句话：胎心慢78-90次/分；随时可能胎死宫内；走绿色通道；立即行剖宫产手术。”

8：45，正在查房的罗琼副主任医师接到王主任的电话，马上通知相关科室，准备手术。胎心慢的原因有很多，她要做好各种可能的准备。

9：10左右，完成术前准备，郑女士被推进手术室。

子宫一剖开，罗医师“啊”的叫了一声，“里面全是血，都喷出来了，3/4的胎盘都已经剥离。临床上，1/2的胎盘剥离，胎儿就随时有死亡的风险。”罗医师说，9：38，宝宝出生，但新生儿评分只有3分，属于重度窒息。经过积极抢救，5分钟后，宝宝达到“正常状态”。

准妈妈要注意胎动 发现异常及时就诊

罗医师检查发现，郑女士子宫内有个乒乓球大小的肌瘤，术后病理诊断显示，该肌瘤上有胎盘植入。分析郑女士的情况，王正平主任说：“胎盘早剥指的是，胎儿还没娩出，胎盘就剥离了子宫壁，妊娠期高血压是常见原因。其次是外伤、血管疾病等，郑女士没有高血压，也没有任何外伤史，所以很可能和这个肌瘤有关。胎盘在发育过程中附着到了肌瘤上，后来，肌瘤出血，在血流冲击、压力下，发生了胎盘早剥。”

王主任说，像郑女士这种情况很少见，也很难预防，但可以提醒的是，孕期要关注胎动，一旦发现异常，要及时就诊。

据统计，胎盘早剥围产儿死亡率高达11.9%，比非胎盘早剥高25倍，还可造成产妇失血、急性肾衰竭、羊水栓塞及婴儿急性缺氧、脑性麻痹、神经发育缺陷等多种严重的并发症。

“真的特别感谢王主任的判断，也很感谢所有医护人员的积极配合。”郑女士丈夫说，当他接到罗医师的电话时，正在单位开会，听说情况后，毫不犹豫地表示，救命要紧，不用等他来医院签字，一切听医生的安排。

整个过程让王主任也很感慨：“若不是他们夫妻俩这么信任我们，这件事可能还不会这么圆满。当时，我们心里也慌的，毕竟产妇是一个人来医院做产检的，整个手术没有任何家属签字，等她老公赶到的时候，宝宝都已经出生了。”

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