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山东患者赵大姐 在浙江省人民医院成功手术
2015-01-09 06:57:39 杭州网

脑肿瘤切除出血难以避免,可如果患者又合并有血友病,手术则是难上加难。浙江省人民医院神经外科楼林主任医师说:“脑肿瘤合并血友病的发生率大概只有十万分之一,一旦碰上,若处理不慎,患者很可能因出血不止下不了手术台。”

前不久,来自山东的赵大姐就撞上了如此小概率的疾病。幸运的是,在省人民医院多科协作下,她顺利地完成了手术。

突发耳聋 原来是脑子里长了肿瘤

51岁的赵大姐,身体向来不错,用儿子李先生的话说是,走路一阵风,没人能比得过她。李先生在开超市,虽然规模不大,但每天都有不少货要拉进送出,赵大姐就是超市的专职“送货员”。

大约两年前,李先生发现母亲的听力出了点问题,特别是右耳。“以前,要送什么货,送哪里去,我只要和她说一遍就可以了。现在,我重复好几遍,有时候还要贴着她的耳朵大声喊才能听清。电视的声音也越开越响。”李先生说,“可我们都没在意,她自己也一直说,年纪大了,听力下降是正常的。我看她其他身体状况都好,也就没带她上医院检查。”

直到半年前,赵大姐的左腿突然像软脚蟹似的没力气,走起路来摇摇晃晃像个醉汉,三轮车也骑不动了,李先生才急忙带她去当地医院就诊。检查结果让李先生吓了一大跳——赵大姐的脑子里长了个7厘米大小的肿瘤,耳聋脚软与肿瘤不断长大有关,而且巨大的肿瘤已经压迫脑干,出现脑积水等情况。专家还告诉李先生,若不及时手术,他妈妈很难撑过半年。

“手术,马上手术。”这是李先生当时的第一反应。在例行术前检查时,当地医生意外地发现,赵大姐的凝血功能有问题,最终被诊断为血友病。这意味着,赵大姐先天缺乏必要的凝血因子,凝血功能极差,若不加以补充必要的凝血因子,一旦手术,出血将无法止住,风险很大,当地医院建议放弃手术。

李先生不甘心就这么看着母亲被肿瘤吞噬。于是,他带着母亲四处求医,几经辗转,来到浙江省人民医院,找到了楼林医师。

楼医师说:“血友病患者大手术或外伤可致严重出血,特别是颅脑手术。女性很少患这种病,像赵大姐这种又合并凶险脑肿瘤的,几率只有十万分之一。手术确实很复杂,风险也很大。”

了解到楼医师曾成功救治过血友病合并脑肿瘤的患者,李先生及其家属决定试一试。

多科室协作 全程监控

赵大姐成功切除脑肿瘤

患者手术迫在眉睫,但如果贸然手术,术中出血不止,后果不堪设想。面对这一罕见难题,省人民医院神经外科和血液科、麻醉科、手术室制订详细手术计划,输血科、药房做好血浆凝血因子的保障工作;并与护理人员做了术前、术中、术后的各种预案及应对措施。

一切准备就绪后,楼林医师在医院神经外科陈书达教授指导下开始手术。术中,血液科参与全程监控,麻醉科保障手术过程平稳维持血容量稳定;术后病区护士及时输血并监测病情变化,直至伤口拆线。经过各科室通力协作,赵大姐顺利平稳度过了手术关。

目前,赵大姐已顺利出院。出院前,她已能下地走路,听力也在慢慢恢复中。

来源:都市快报    作者:通讯员 宋黎胜 记者 葛丹娣    编辑:郑海云    

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