杭州日报讯 今年1月，云云（化名）成功怀上了宝宝，因为工作忙、休息时间少，在老家时没有定期产检。怀孕38周时，云云突感下腹痛，还伴有下体流血，被家人立即送往余杭区妇幼保健院就诊。

产科副主任医师潘雪君检查发现，宫口已开2指，B超检查显示“宫颈内口上方可见双足回声，臀位”，情况紧急需要立即手术。术中，潘医生采用臀牵引术让产妇成功分娩。“如果产妇定期产检，及时发现臀位，就可以采取臀位外倒转术等方法进行矫正，就可以顺利自然分娩了。”潘医生惋惜地说。

臀位是以臀为先露部的胎位，为异常胎位中最常见的一种，约占足月分娩总数的3%-4%，分为单臀先露、完全臀先露和不完全臀先露。臀位最常见的并发症是胎膜早破和脐带脱垂，特别是像产妇云云这样的足先露，因为先露体积小，不能很好地填充骨盆入口，当宫缩时，羊水流入前膜囊，容易引起胎膜早破，尤其是当宫口开大，宫缩较强时，更容易突然破膜，发生脐带脱垂而导致胎儿窒息。

潘雪君副主任医师提醒：怀孕30周前，大部分臀位能自行转为头位，无须处理。若怀孕30周后仍为臀位，可采用臀位外倒转术等方法予以矫正。

“臀位外倒转是通过向孕妇腹壁施加压力，向前或向后旋转胎儿为头位，增加了臀位妈妈阴道分娩的机会。一般在孕36-37周后实施外倒转术，成功率要高于传统的膝胸卧位，虽然存在胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、胎膜早破、早产等潜在风险，但发生率低，所以臀位外倒转术仍然是一个相对安全的手术操作，而且对产妇的分娩和新生儿不良结局无明显影响。”