每日商报 这周四上午，浙江医院骨科（一）副主任瞿杭波副主任医师坐专家门诊，45个专家号，以“腰痛”为主诉的患者接近一半。 “腰痛的原因有很多，包括腰椎间盘突出、腰椎狭窄导致神经压迫、小关节紊乱等，其中，腰突占了大部分。”他表示，一旦确诊为腰椎间盘突出症，针对性的治疗很关键。 腰痛变腿麻腿痛，腰突在加重 刚完成椎间孔镜脊柱微创手术的第二天一早，退休教授沈教授（化名）醒来第一件事，就是先给主刀医生瞿杭波发送感谢微信。 沈教授今年已是80岁高龄，但多年来的运动习惯，让他体格健硕，容貌也显得比实际年龄要年轻许多。大约两三年前，他开始出现腰痛的情况，以为这是年纪大了的缘故，所以没怎么上心，只在疼痛发作时吃点镇痛药物。 今年3月，沈教授感觉右腿时不时就会出现疼痛，每每发作都疼到没法活动，让他苦不堪言。辗转杭州多家医院求治，都没找到解决办法。之后听说瞿杭波擅长椎间孔镜脊柱微创术后便慕名而来。 经过腰椎核磁共振检查，瞿杭波发现沈教授腰5/骶1巨大椎间盘突出，髓核突入神经根内。从单纯腰痛，到下肢疼痛发麻，其实说明腰突症状在加重。“这种神经根内髓核突入，临床病例较少见，这种病例往往需要开放手术。但对高龄老年人来说，手术风险比较大。” 瞿杭波决定采取椎间孔镜脊柱微创术，手术非常顺利，仅1个小时就完全摘除了突入神经的髓核。从手术室回到病房，沈教授很快就感到疼痛已缓解，隔天更是自己主动下床活动，兴奋之情溢于言表。 微创手术刀口仅有1cm 腰椎间盘突出症，主要是因为腰椎间盘老化退变后，纤维环破裂，髓核组织从中突出或脱出后压迫了神经，产生腰腿痛。 瞿杭波介绍，现代社会越来越多的人受到了腰突症的困扰，其中年轻人腰突多因保持长期不良的姿势、长久的体力劳动等，司机是最受腰突青睐的职业群体。而老年人，则与年龄相关，年龄渐长，渐渐带来骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘突出等问题，导致了老年人腰腿疼痛。 过去，要治疗腰椎间盘突出只能选择开放性手术，刀口往往长达7cm-8cm，并且术后需要卧床1个月，若患者是老年人，还容易诱发各类并发症。故而很多患者尤其是高龄患者，在确诊腰突症后都不愿意甚至惧怕手术。 随着医学技术的发展，由著名的德国脊柱外科医生Thomas Hoogland（汤姆·胡兰德）等人研究推广的椎间孔镜脊柱微创技术，成为了当下治疗腰突症最佳的选择之一。 | 
|
